Medsocium.com

В этой серии были две медицинские проблемы. Первая была связана с гемолитической анемией у старшеклассника, вторая была связана с обезболивающими, которые принимает др. Хаус.

В качестве возможных причин гемолитической анемии рассматривались онкология, системная волчанка и гепатит Е. В конечном итоге оказалось что это токсическое поражение печени нафталином, который выделялся огромной колонией термитов. Нафталин это химическое вещество, которое входит в состав нафталиновых шариков. Можно предположить, что был бы заметен характерный запах этого вещества при его количестве способном вызвать симптомы заболевания. Тем не менее, это был интересный случай и диагноз (некоторые виды термитов на самом деле выделяют нафталин).

Я не был впечатлен тем как Хаус пытался контролировать прием своих наркотических болеутоляющих. При этом возник вопрос какой вид зависимости у Хауса от его таблеток. Существует два вида лекарственной зависимости, физическая и психологическая.

Физическая зависимость подразумевает, что организм привык к лекарству и в случае его отмены развивается болезненный синдром отмены или абстинентный синдром. Пациент может становится менее чувствительным к препарату и это требует применения более высоких доз для достижения требуемого эффекта. Зависимость возникает не только к наркотикам, это могут быть лекарства содержащие алкоголь или некоторые без рецептурные препараты, такие как ацетаминофен или назальные спреи. Конечно же здесь присутствует психологический компонент, но это другой вопрос.

Психологическая зависимость это изменение поведения и плохая адаптация. В этом случае зависимостью переплетается с жизнью пациентов, что бы получить препараты они начинают делать то, что они знают делать нельзя (например начинают воровать, обманывать, прогуливать занятия или работу).

У Хауса, скорее всего, псевдо-психическая зависимости. Это происходит когда пациент принимает неадекватное количество обезболивающих и ведет себя так, что другие люди начинают думать что у него психическая зависимость, в то время как ему просто нужно более правильно контролировать свой болевой синдром.

Хаус конечно же зависит от своих болеутоляющих. Он использует их уже давно и вынужден увеличивать дозу для достижения эффекта. Но я не увидел доказательств, что у Хауса психологическая зависимость от них. Да, его поведение неприветливое и странное, но похоже что он всегда был таким (даже несмотря на речь Уилсона в конце, которая должна убедить нас в обратном). Но Хаус не делает того, что он знает делать неправильно, что бы получить свои таблетки. Его проблема более сложная чем просто психическая зависимость.

Я дал бы этому эпизоду "А" за загадочность, "В+" за результат и "В" за лечение ("А-" за гемолитическую анемию и "D" за "зависимость" Хауса)

Оригинальный текст: http://politedissent.com/archives/572