Medsocium.com

Звезда бейсбола попавший в госпиталь с внезапным переломом правого предплечья. Рентгенография выявила генерализованную остеопению (снижение плотности кости). Так как у людей молодого возраста остеопения чаще всего указывает на онкологическое заболевание, были проведены дополнительны (и очень дорогие) методы исследования, но результат был отрицательным.

У пациента так же наблюдались такие симптомы как нарушение работы почек, печени, галлюцинации и гипогонадизм.

Раньше пациент принимал наркотики – галлюциногены и стимуляторы. Он отрицал прием стероидов, но под давлением признал что когда-то тренер давал ему какие-то препараты. По мере развития сюжета выяснилось что он не отказался от наркотиков полностью, и иногда использует марихуану что бы "расслабиться". Было сделано предположение что эта марихуана росла на загрязненном кадмием грунте, и его симптомы, так же как и отсутствие обоняния у его жены – аносмия, связаны с отравлением кадмием.

Отравление кадмием тяжелое состояние, и может вызывать указанные выше симптомы, исключая галлюцинации. Дополнительно, отравление кадмием обычно вызывает респираторный синдром и может вызывать рак легких или простаты. Возможно галлюцинации вызывал морфин. Я видел пациентов на морфине с похожими галлюцинациями – они разговаривали с людьми которых рядом не было.

Не путайте это с отравлением Кэдбери, которое возникает при передозировке шоколада, и часто диагностируется во время празднования Пасхи (имеется ввиду шутка, что в английском слова cadmium и Cadbury похожи :) ).

Доктор Хаус вначале считал что пациент лжет о том, что не принимал стероиды, и эти стероиды являются причиной гипогонадизма. Он начал лечить пациента Люпроном (ацетат леупролида). Данная область не является моей специальностью, но это назначение не имеет смысла. Люпрон подавляет продукцию половых гормонов, которые у пациента и так были снижены. К тому же (согласно сценарию), так как гипогонадизм не был связан с приемом стероидов, Люпрон мог вызвать у пациента дыхательную недостаточность. Это так же не имеет смыла, так как Люпрон не вызывает дыхательной недостаточности (но это хорошо отражало главную тему сериала: если лечение не поможет пациенту если диагноз правильный, то оно его убьет если диагноз не правильный).

Другие сюжетные линии эпизода включали этику трансплантологии, отравление дигиталисом, отношения с бывшими подружками, секс с медицинскими представителями и гонки машин-монстров.

Этот эпизод заработал "В+" за загадочность и "А-" за решение. Лечение получило "D" (с кадмием было интересно, но с Люпроном было глупо). Второстепенный сюжет получил "В+" за то, что он почти компенсировал проблемы с медицинским.

Оригинальный текст: http://politedissent.com/archives/586