Medsocium.com

Дальше будет много спойлеров, поэтому не говорите, что вас не предупреждали. В финальной серии бывшая гражданская жена Доктора Хауса – Стэйси (Sela Ward) попросила его вылечить ее нынешнего мужа Марка. Стэйси единственная кто думает, что с Марком что-то не так. Сам Марк так же не считает себя больным и думает что боли в животе и перепады настроения вызваны стрессом. В лабораторных показателях отклонений не выявили.

По какой-то причине Хаус поверил Стэйси и в конечном итоге выявил у Марка скрытую неврологическую симптоматику. Команда врачей предположила энцефалит или болезнь Альцгеймера. Было сделано большое количество тестов, но все были нормальными. Следующее предположение было Синдром Гийена-Барре, но и его тесты не подтвердили. В конечном итоге Хаус понял, что у Марка наблюдается невыраженный бред и он избегает солнечного света. Основываясь на этом Хаус предположил, что у пациента острая интермиттирующая порфирия (ОИП). Хаус подтвердил диагноз проведением категорически неэтичного теста (неэтичного потому что пациент совершенно ясно не дал согласия на него), в конечном итоге Марк все выдержал и его успешно вылечили.

На самом деле симптомы Марка совершенно не соответствовали диагнозу болезни Альцгеймера, хотя энцефалит был возможен. Энцефалит был достоверно исключен лабораторными тестами, а для болезни Альцгеймера, несмотря на то, что было показано в эпизоде, не существует простых лабораторных маркеров.

Симптомы пациента вполне подходили диагнозу ОИП. Однако уровень в моче химических веществ известных как порфобилиноген в моче пациентов с ОИП повышен постоянно, даже между приступами, и брать анализ мочи во время приступа необязательно (несмотря на то что надлобковая пункция была выполнена технически превосходно, я предпочитая проводить процедуры в более стерильных условиях). Так же нужно отметить, что вылечить от ОИП нельзя, больным проводится только симптоматическая терапия.

Эпизоды мыльной оперы были хорошими, с неплохими стычками между Хаусом и Стэйси, Хаусом и Марком, Стэйси и Кэмерон. Плюс было несколько удачных шуток (мне больше всего понравилась: «Это ее индейское имя, по водительскому удостоверению она Стейси»).

Эпизод получил "В" за сложность диагностического случая и "А-" за его решение. Лечение было неплохим и получило "В" (бал вычтен за Альцгеймера и за сцену «взятия пробы мочи во время приступа»). Аспекты мыльной оперы заработали твердую "А". Также, в конце, очков эпизоду добавила лучшая песня Rolling Stones “You Can’t Always Get What You Want”.

Оригинальный текст: http://www.politedissent.com/archives/742