Medsocium.com

Это был очень характерный эпизод Доктора Хауса, и довольно хороший, по крайней мере до того как он стал нелепо сентиментальный в конце – достаточно сентиминтальным, чтобы довести мыльную оперу до позора. Медицины было не много, и, наверное, она была неплохой, потому, что этот обзор получился достаточно длинным. Эпизод начался с фотомонтажа сцены, где Хаус заперт в комнате и находится под воздействием синдрома отмены Викодина. Не очень приятные ощущения, но он прошел через это невредимым. После того как организм был отчищен от Викодина, Хаус хотел выписаться из клиники и вернуться к своей прежней жизни. Но доктор Нолан, главный психиатр клиники, объяснил Хаусу, что тот может покинуть клинику, но если он хочет получить рекомендательное письмо от него, которое необходимо для получения Хаусом обратно медицинской лицензии, он должен продолжить лечение в клинике как стационарный пациент. По мнению Нолана, галлюцинации Хауса были связаны не с Викодином, а с более глубокими проблемами. С большой неохотой, Хаус согласился продолжить лечение в психиатрической клинике в палате №6.

Заведующей отделением была молодой психиатр доктор Бисли. Хаус прямо сказал ей, что он согласился на лечение только, чтобы получить обратно свою медицинскую лицензию. Хаус пригрозил, что «перевернет отделение вверх дном», если ему не дадут то, что он хочет. Ему выделили комнату, в которой он вскоре познакомился со своим соседом – Элви, страдающим маниакальной депрессией (по современному – биполярное расстройство). Элви находился в маниакальном состоянии, потому что ему не нравилось глотать таблетки, которые его «подавляли». (Элви это хороший пример маниакального расстройства. Пожалуй, он вел себя даже спокойнее, чем большинство людей с таким диагнозом, которых мне довелось поведать). Элви познакомил Хауса с другими пациентами включая Энни (перестала разговаривать), Хэл (анорексия), Джей (клаустрофобия) и Рихтер (параноидальная шизофрения – наверное, актера Кертиса Армстронга взяли на эту роль после фильма «Месть придурков»).

Все они собрались на первое занятие групповой терапии, которое прошло не очень хорошо, а Хауса в итоге, в качестве наказания, закрыли в изолированной комнате. Хаус снова присоединился к остальным пациентам, когда те играли на улице в баскетбол, и начал использовать их психозы и неврозы против них же что бы выиграть. Хаус вернулся в палату, где случайно встретился с Лидией, невесткой Энни, она играла на пианино для нее. В это время появились санитары, чтобы опять закрыть Хауса за его поведение на баскетбольной площадке. Следующий раз, когда Хаус вернулся в палату, он возглавил голосовой бунт среди пациентов, пока доктор Нолан не прекратил его. Когда все успокоились, к группе присоединился новы пациент Стив, который верил что он супергерой и называл себя "Повелитель свободы".

Хаус решил, что лучший способ получить свою рекомендацию это разузнать что-либо компрометирующее Нолана и шантажировать его. Он подослал Элви пошарить в офисе Нолана, но тот ничего не нашел. Хаус тайно позвонил Уилсону, но тот отказался ему помогать. Теперь план Хауса был сотрудничать, или по крайней мере имитировать это. Хаус притворяется, что пьет таблетки и становится для всех лучше и более социальным. Третий психиатр, доктор Медина, захотел удостовериться, что Хаус пьет таблетки и попросил сдать ему мочу на анализ. Хаус был к этому готов, он заранее послал Хела в одну и туалетных кабинок и сдал его мочу вместо своей. Анализ естественно подтвердил, что Хаус принимает препараты и доктор Медина был удовлетворен. Немного позже, др. Медина прогуливался по палате и прицепился к Стиву по поводу его бреда и того факта, что он не обладает никакой суперсилой. Агрессивность Медины не понравилась Хаусу, еще больше он разозлился, когда позже увидел Стива накачанного седативными препаратами. Др. Нолан вмешался в это. Он вызвал Хауса к себе в кабинет и доказал ему, что знает, что тот обманывает врачей. Хаусу все это время выдавали таблетки с сахаром, поэтому его моча должна была быть чистой. Положительная проба доказала, что тот дал фальшивый образец. На следующий день приехала Лидия и привезла виолончель для Энни. Хаус попросил Стива вытащить тяжелый инструмент из машины, надеясь, что это поможет ему вновь поверить в свои суперсилы.

Потом, он решил, что они со Стивом должны прокатится в город и "одолжил" у Лидии машину. Он отвез Стива на ярмарку с аттракционами неподалеку, где они летали по воздуху над большим вентилятором (интересно, этот действительно работает так на открытом пространстве, как было показано?). И Хауса и Стива эти полеты повеселили, и, похоже, притупили депрессию у Стива - настолько, что он снова поверил в свою суперсилу и, что бы доказать это, спрыгнул с ограждения парковки. Стив еле остался жив после этого падения. Он получил разрыв селезенки и множественные переломы. Нолан был разозлен на Хауса и сказал ему, что переведет его в другую психиатрическую клинику.

Хаус был шокирован тем, что произошло со Стивом и полностью сознавал свою вину. Он попросил Нолана не переводить его в другую клинику и пообещал соблюдать его терапию. Хаус и Нолан начали регулярные индивидуальные сеансы терапии. Кроме того, Хаус начал принимать антидепрессант (селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI/СИОЗС), к этому классу антидепрессантов/седативных препаратов относятся Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa, и Lexapro). Нолан взял Хауса на благотворительный ужин, что бы тот смог общаться с людьми и учится им доверять. Лидия тоже была здесь, и они вместе с Хаусом хорошо повеселились, подшучивая и разыгрывая присутствующих. В конце вечера Лидия поцеловала Хауса. Нолан сказал Хаусу, что вечер прошел успешно, потому что никто не сплетничал о поведении Хауса, соответственно он может доверять другим людям – как по мне, сильно натянутая логика. На следующий день Лидия пришла в клинику, но возвращение в отделение тяжело травмированного Стива оказало подавляющее воздействие на то, что могло бы дальше произойти между ней и Хаусом. Нолан сказал, что Хаусу нужно извиниться перед Стивом, но Хаус не смог себя пересилить.

Тем временем, др. Бисли объявила, что у них будет конкурс талантов, и она хочет, чтобы все приняли участие. Во время занятия, Хаус получил записку от Нолана с просьбой срочно явится к нему. Хаус нашел Нолана в палате госпиталя возле его отца, которой лежал в коме после инсульта. Врачи сказали Нолану, что шансов пережить этот инсульт у его отца нет и Нолан хотел узнать его мнение. Хаус посмотрел на КТ и подтвердил, что у его отца обширный геморрагический инсульт и шансов на выздоровление нет. После небольшого спора вначале, Хаус подвинул стул и сел возле Нолана, который сидел возле отца и держал его за руку. Вернувшись в палату, Хаус нашел там плачущую Лидию. Слово за слово и в итоге у них был сумасшедший страстный секс в одном из кабинетов лечебницы. (Спросите любого – любовный подвиги в незакрытых на ночь психиатрических больницах прикольная штука.) На конкурсе талантов Хаус в итоге помогал своему соседу по комнате Элви читать рэп, когда тот запинался и не мог подобрать рифму. Хаус в итоге нашел в себе силы извиниться перед Стивом.

Он решил отвезти Стива на кресле-каталке в группу но заметил, что Энни смотрит на музыкальную шкатулку, которую держал Стив. Хаус замедлился и Стив отдал шкатулку ей в руки. Энни взяла ее и открыла. "Спасибо" – сказала Энни, это были первые ее слово за 10 лет молчания. "Пожалуйста" – ответил Стив, его первые слова после травмы. (В этот нелепо сентиментальный момент, весь последующий сюжет был потерян, а вместе с ним и большинство моих приятных впечатлений от этого эпизода). Так как к Энни вернулась речь, она была выписана из клиники для дальнейшего лечения в реабилитационном центре в другом штате. Вся семья, включая Лидию, уезжала вместе с ней. Хаус попросил пропуск из клиники что бы встретится с ней. Лидия сказала, что не хочет уезжать, но она должна потому что он не хочет разрушать свою семью. Полностью подавленный, Хаус вернулся в клинику, где случайно встретился с Ноланом. Др. Нолан сказал что напишет Хаусу нужное ему рекомендательное письмо, но не из жалости, а потому, что Хаус изменился: он переживает о ком-то, что причиняет ему страдание, и он пришел за помощью к нему, а не к Викодину. На следующий день Хаус покинул клинику и сел на автобус с надеждой, что он вернет его к прежней жизни.

В этом эпизоде в основном все было связано с психиатрией, поэтому больших замечаний нет, только средние - выделены синим, и мелкие - выделены зеленым.

Нападать на кого-то с таким сильным бредом как у Стива, так как это сделал др. Медина не имеет смысла. Логически, вы могли бы подумать, что можно объяснить кому-то с бредом, что-то, во что он верит, не существует – но по определению, бред это отсутствие логики. Мозг очень легко находит объяснения своему бреду несмотря на доказательства обратного. Например, в данной ситуации Стив мог сказать, что его суперсила не работает, потому что нет никакой опасности, она работает, только, если кто-то находится в беде. Др. Медина должен был знать это.

Но если вам все-таки захочется поспорить с кем по поводу его бреда, лучше делать это индивидуально.

С какой стати давать пациенту в состоянии возбуждения Халдол /галоперидол/ (сильное антипсихотическое средство и транквилизатор) в таблетках? Вначале вам нужно заставить его проглотить таблетку, а затем ждать наступления эффекта. Намного быстрее и удобнее в такой ситуации использовать инъекционную форму.

К тому же, этично ли было использовать Халдол в данной ситуации (мой ответ – нет).

Еще одна мелкая придирка. Хаус принял 15 мг неназванного препарата из группы SSRI. Похоже, что Хаус выпил всего одну таблетку, но нет SSRI с такой эффективностью. Это мог быть Lexapro, который есть в дозе 10 мг, а обычно назначаемая доза 15 мг, но тогда Хаус должен был принять полторы таблетки.

В этом эпизоде не было медицинских загадок, поэтому в этой категории оценок нет. Медицина в общем была неплохой, по крайней мере до чудесного излечения в конце. Я дал ей твердую "В". Мыльная опера была хорошей, по крайней мере сцены с Хаусом, потому что они не были такие сентиментальными как с Энни, Стив и Элви. Эпизоды с Хаусом получили "А-" (все остальные "С").

Оригинальный текст: http://www.politedissent.com/archives/3586