Антибиотикорезистентность штаммов Salmonella tiphi abdominalis, выделенных от больных брюшным тифом

Бурганова А.Н , Шамсиева А.М., Гумерова Р.З., Галиева А.Т. Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа В Российской Федерации заболеваемость брюшным тифом носит спорадический характер и составляет 0,2 случая на 100 тыс. населения. В основном регистрируют завозные случаи из эндемичных районов по брюшному тифу. В городе Уфе в 2007 году было зарегистрировано 2 случая брюшного тифа, больные - мужчины в возрасте старше 45 лет. Диагноз подтвержден выделением Salmonella tiphi abdominalis из гемокультуры, копрокультуры, уринокультуры. Со времен введения в лечебную практику в 1948 г. хлорамфеникол (левомицетин) стал стандартным антибиотиком для лечения брюшного тифа. Однако в настоящее время до 80 % штаммов возбудителя заболевания приобрели резистентность к этому препарату. Начиная с середины 1990-х годов одной из основных проблем, связанных с изменением антибиотикорезистентности сальмонелл, стало появление штаммов, устойчивых к налидиксовой кислоте и обладающих сниженной чувствительностью к фторхинолонам, которые являются современным стандартом химиотерапии брюшного тифа. Цель исследования: определить антибиотикорезистентность выделенных штаммов Salmonella tiphi abdominalis для выбора рациональной антибактериальной терапии. Методы: Бактериологические исследования крови, мочи, кала, желчи с идентификацией выделенных культур; определение чувствительности к антибактериальным препаратам культур Salmonella tiphi. Результаты: Среди выделенных культур Salm. tiphi анализ антибиотикограмм показал устойчивость к аминогликозидам, пенициллинам, бактериофагам (интестифагу, пиобактериофагу). Этиотропная терапия фторхинолонами (ципрофлоксацином), в том числе в сочетании с левомицетином, оказалось эффективной у 1 больного. Другой больной после второго курса антибактериальной терапии ципрофлоксацином и левомицетином продолжал выделять возбудитель из кала и мочи. Сроки проведения эффективной антибактериальной терапии составили по 10-й день апирексии. Выводы: Установлена неоднородность биологических свойств Salmonella tiphi abdominalis, выявлены штаммы с лекарственной устойчивостью, что необходимо учитывать при назначение этиотропной терапии.

Последние комментарии