Антисептики как факторы риска развития гнойно-септических инфекций

Балаклеец Т.И., Филипченко С.Н., Костенко Е.В., Богородицкий В.В. Харьковская медицинская академия последипломного образования, Харьковская областная дезинфекционная станция Предметом обсуждений на протяжении последнего десятилетия является проблема микробной контаминации антисептиков и дезинфектантов и обусловленные ими гнойно-септические инфекции (ГСИ). Опасность этого фактора риска в развитии ГСИ недооценивается, а, следовательно, не учитывается при расследовании случаев ГСИ. К настоящему времени накопились публикации о микробной контаминации почти всех используемых в практической медицине антисептиков и дезинфектантов и обнаружении в таких препаратах представителей различных семейств бактерий и грибов. Многочисленные сообщения о присутствии бактерий в препаратах на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) и других поверхностно-активных веществах (ПАВ), в фенольных соединениях, йодофорах, нитрофуранах. Видовой состав микробов-контаминантов очень широк. Но основными являются псевдомонады, которые обнаружены различными авторами в большинстве проверенных типов препаратов. Мы исследовали частоту и массивность микробной контаминации антисептиков на основе спиртов, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), нитрофуранов. Всего исследовано 180 проб, из которых в 35 % случаев обнаружены микробы. Массивность контаминации в наших исследованиях составила от 3 х 102 до 2,5 х 103 КОЕ/мл раствора. В единичных пробах фурациллина количество P.aeuroginoza достигало 105 КОЕ/мл. Наиболее частая контаминация псевдомонадами отмечена фурациллина и препаратов на основе ЧАС. Из 42 исследованых проб фурациллина в 16 обнаружены псевдомонады и неферментирующие бактерии. Объясняется это способностью данных микроорганизмов использовать указанные вещества в качестве источника энергии. Изучение чувствительности/устойчивости 160 госпитальных штаммов к антисептикам позволило отметить у 96 % штаммов устойчивость к фурациллину, у 91 % - к препаратам на основе ЧАС и у 26 % - к йодофорам. Все штаммы были чувствительны к спиртовым препаратам. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости запрета использования фурациллина и антисептиков на основе ЧАС в области хирургического вмешательства и целесообразности применения спиртовых антисептиков.

Последние комментарии