Антивирусная терапия при инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных

Мухамедова Х.Т., Турдиева Д.Э., Ташмухамедова Б.Э., Алимова З.А. Ташкентский институт усовершенствования врачей, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент Одной из актуальных проблем в неонатальной практике является профилактика и лечение вирусных инфекций у новорожденных детей. В последние годы отмечается необыкновенно широкое назначение антибиотиков новорожденным в родильных домах. На этом фоне в структуре инфекционно-воспалительных заболеваний происходит увеличение бактериальных инфекций, вызываемые госпитальными штаммами микроорганизмов и уменьшение эффективности антибактериальной терапии у новорожденных в стационарах. Целью нашего исследования являлось доказательство выбора антибиотика используемого без микробиологического анализа и этиологии инфекции. Обследованы 35 новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями: конъюктивиты, отиты, вялое заживление пупочной ранки, омфалит, длительно сохраняющаяся желтуха, пневмония, бактериальный сепсис с развитием ДВС-синдромом. В анамнезе у матерей этих новорожденных, были инфекции мочеполовой системы-71,4%; ОРЗ и другие инфекции во второй половине беременности-57,1%; отягощённый акушерско-гинекологический анамнез (мёртворождение, выкидыши, смерть ребёнка в перинатальном периоде) при отсутствии иммунологической несовместимости матери и ребёнка-62,8%. Дети были разделены на 2 группы: 1-группа 19 новорожденных, которые поступили на 2-й этап выхаживания из родильного дома; 2-группа 16 новорожденных поступили из дома на 10-16-20 сутки жизни. Были проведены клинико-лабораторные, клинико-инструментальные методы исследования, метод ИФА и метод ПЦР. Из 35 новорожденных у 27 новорожденных обнаружено: герпес инфекция, листереоз в высоких титрах, у 5 новорожденных хламидиоз, у 3 новорожденных обнаружен токсоплазмоз. Новорожденные поступившие на 10-16-20 (3 детей) сутки жизни с желтухой, анемией, ДВС-сидромом, получили антибиотики из группы цефалоспаринов 3-го поколения и аминогликозиды, до результатов специфических методов исследования, погибли от инфекционно-токсического шока, вторичного геморрагического кровоизлияния. Ранне начатое в/в инъекции зовераксом дали выраженный положительный эффект. Визуально, ликвидировались очаги локальной инфекции и не наблюдалась генерализация гнойно-воспалительного заболевания, исчезла желтушность кожных покровов. После 2-3 дневного введения в/в зоверакса (10мг/кг/сутки каждые 8 часов), состояние детей улучшилось после чего, перешли на таблетированную форму зоверакса(1таблетка-200мг в течении 21 дня). Таким образом, рано начатая специфическая антивирусная терапия оказывает выраженный положительный эффект на новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Последние комментарии