Бактериологическое исследование желчи у детей, перенесших септический процесс

Амизян Н.М., Юнусова С.Э., Ганиева С.М., Умаров Б.А., Исмаилова Б.А. Ташкентский Педиатрический медицинский институт Цель исследования: изучить микробный пейзаж у детей, перенесших сепсис. Материал и методы исследования. Нами было обследовано 50 детей дошкольного возраста, перенесших сепсис в младенчестве. Диагноз устанавливался на основании тщательно собранного анамнеза, клинико-лабораторных данных, инструментальных исследований, бак посевов желчи, кала и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Результаты. Анализ катамнестических сведений показал, что наиболее благоприятные отдаленные результаты наблюдались у больных детей, перенесших раннее септицемическую форму сепсиса (21). У 12 больных детей этой группы посевы желчи были отрицательными. У 5 больных в пузырной порции были обнаружены стафилококки, у 2-протей и у 2 – стрептококки. Сопоставляя клиническую симптоматику с посевами желчи, нами установлено, что у 10 больных независимо от выявленных микроорганизмов общее состояние было удовлетворительным. У 7 отмечалось увеличение печени до 1-2 см, умеренной плотности. У 5 больных выявлено снижение массы тела, ухудшение общего состояния. Данные ультразвукового исследования у 6 больных этой группы показали изменения в виде дискинетических проявлений со стороны билиарного тракта. У детей, перенесших септикопиемическую форму сепсиса, отдаленные результаты были менее благоприятными, что выражалось в нарушении функции гепатобилиарной системы, кишечника, мочеполовой сферы, а также ЦНС. Бактериологические исследования желчи у этих больных выявили в ряде случаев наличие стафилококков, кишечной палочки, протея. Анализируя клиническую симптоматику, мы обнаружили увеличение печени до 2-2,5 см, наличие положительных «пузырных» симптомов, нарушения характера стула. Данные ультразвукового исследования у большинства больных этой группы показали наличие дискинетических нарушений по гипотоническому типу и у небольшого числа больных выраженные воспалительные процессы в желчевыводящей системе (холециститы, холангиты). Таким образом, результаты катамнестического исследования больных детей дошкольного возраста, раннее перенесших сепсис, показали, что изменения в билиарной системе зависят от формы септического процесса, длительности его течения и лечения.

Последние комментарии