Medsocium.com

В этой серии Доктора Хауса была интересная медицинская загадка и интересные этические дебаты. Далее будет несколько раскрытий сюжета, так что читайте на свое усмотрение.

Главный пациент Ханна, 25-ти летняя молодая девушка с нарушением сна, которая 10 дней уже не может заснуть. Среди ночи она сказала своей подруге Макс, что пойдет выпить стакан вина и вернется. Когда утром Макс проснулась, Ханны в постели не было, она нашла ее на полу, та ударилась головой о стену после того, как выпила целый бутылек снотворного, но все равно так и не заснула. Ханну госпитализировали, и она попала в отделение Хауса.

Первым предположением врачей было инфекция, шизофрения или наркотики, но все это было довольно быстро исключено (хотя если честно не очень убедительно -  простой анализ крови не исключает инфекцию на начальной стадии или скрытую, и не существует простых тестов чтобы исключить психические расстройства). Следующим их предположением было зрительные нарушения, поэтому они решили исследовать сетчатку и оптический нерв. Во время проведения диагностики Форман и Кэмерон обратили внимание, что Ханна засыпает на 10-30 секунд и даже не догадывается об этом.

Исследование глазного дна было в норме. КТ головы не выявила опухоли, тромба или эпилепсии (это было впечатляюще, т.к. КТ не определяет эпилепсию).

Аллергологи и иммунологи обнаружили, что местная реакция гиперчувствительности выходящая за пределы места укуса может быть управляема с помощью терапии ядами. Несмотря на то, что эти реакции не представляют угрозу для жизни пациента, они могут быть очень болезненны, и длится от нескольких дней до нескольких недель. Методика похожа на ту, которая уже используется для профилактики смертельно опасных аллергических реакций, и заключается в ведении увеличивающихся доз пчелиного яда, в результате чего иммунная система через некоторое время перестает посылать сигналы вызывающие отек тканей в ответ на введение токсина. Это позволяет уменьшить как размеры отека, так и его длительность.

Согласно исследованиям американских ученых, мозг мужчин и женщин по разному борется со стрессом, это влияет на то, как организм переживает такие хронические заболевания как депрессия, сердечно-сосудистые заболевания и аутоиммунные нарушения. 

Ученные использовали функциональную МРТ для мониторирования активности мозга здоровых мужчин и женщин во время просмотра стресс-индуцирующих изображений. Женщины подвергались исследованию дважды: во время начала менструального цикла и во время овуляции.

Во время начала менструального цикла мозговая активность мозга в ответ на стресс у женщин была примерно такой же, как у мужчин. В то время как ответ мужчин на стресс оказался намного сильнее по сравнению с ответом женщин во время овуляции.

Руководитель исследования Джилл Голдстеин из Центра женского здоровья и гендерной биологии Конора в Женской больнице Бригхема в Бостоне отмечает, что женщины, в отличие от мужчин, обладают естественным гормональным регулятором реакций головного мозга на стресс.

Многие дети, когда их ведут в больницу, настороженно спрашивают, что им там будут делать? Смысл этих вопросов достаточно очевиден – они не любят уколов (и все что связано с иглами) потому, что это причиняет им боль и они этого боятся.

Педиатры и другие специалисты занимающиеся проблемами боли говорят, что несмотря на этот факт, многим детям делается вакцинация или другие инъекции не помогая преодолевать боль и страх. "Многие люди думаю, что это небольшая проблема" - говорит Уильям Земпски, доцент Педиатрического центра Коннектикута  в Хартфорде участвующий в программе облегчения боли.

Но для многих детей и их родителей это серьезная проблема. Страх и сопротивление уколам может привести к тому, что ребенку не будет сделана вакцинация от гриппа или будет пропущен визит к врачу вообще. У некоторых людей, фобия перед иглами остается когда они выростают. Как минимум 10% взрослых боятся уколов, говорит Герри Валко, психолог детской больницы Сиэтла. Хотя этот вопрос не изучался достаточно, вероятно, что многие из них пропускают необходимое медицинское обследование из-за этого.