Medsocium.com

Ахмедова Х.Ю. НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний, Узбекистан Изучена динамика изменений показателей клеточного иммунитета (CD3, CD4, CD8, CD20 лимфоцитов), ИРИ (соотношения CD4/CD8), антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) специфически сенсибилизированных к антигену (АГ) S.t.m. в периферической крови, а также функционально-метаболической активности нейтрофилов (ФМАН) в НСТ-тесте при затяжном течении экспериментальной сальмонеллезной (ЗТСИ) инфекции, формирующейся на фоне хронического токсического гепатита (ХТГ) у белых крыс. Установлено, что ХТГ оказывает существенное влияние на характер, на направленность и на степень выраженности изменений показателей клеточного иммунитета и ФМАН в различные периоды течения ЭСИ. Особенностями динамики изучаемых показателей при СИ на фоне ХТГ являются отсутствие периодичности в изменениях и слабая степень колебаний показателей в различные сроки развития инфекционного процесса. В ранние сроки после заражения, в отличие от острого течения сальмонеллезной инфекции (ОСИ), при ЗТСИ наблюдалась значительно низкая степень выраженности супрессии показателей Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, меньшая степень снижения Т-хелперной и Т-супрессорной субпопуляций, а также значительно меньшая интенсивность нарастания АСЛ к АГ S.t.m. Низкая степень выраженности изменений показателей клеточного иммунитета в данный период инфекционного процесса сопровождалась превалированием супрессорного характера иммунной реакции и низкой степенью индукции ФМАН. В последующие сроки эксперимента (7-й день и более), также в отличие от ОСИ, при ЗТСИ на фоне наблюдаелось дальнейшее усугубление Т-лимфопении (ИС=1,18) и В-лимфопении, снижение показателей содержания иммунорегуляторных субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров, а диссоциация в степени интенсивности снижения Т-хелперов и Т-супрессоров обусловило дальнейшее снижение ИРИ. Показатели же АСЛ к АГ S.t.m. в данный срок также возрастают, однако интенсивность их нарастания более чем в 2 раза меньше, чем при ОСИ. Низкая степень колебаний показателей клеточного иммунитета и ФМАН, слабая интенсивность нарастания АСЛ к АГ S.t.m. на фоне супрессорного характера иммунной реакции в относительно ранние периоды развития большинство исследователей наблюдали у больных с затяжным течением кишечных инфекций и оценивают как показатель высокого риска формирования хронического инфекционного процесса. В поздние сроки эксперимента (на 14-й и 30-й дни) ЗТСИ динамика показателей клеточного иммунитета также проявляет существенные отличия от таковых при ОСИ. При ЗТСИ показатели общего пула Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов в данный срок эксперимента были достоверно ниже таковых при ОСИ, а также в 1,33 раза ниже исходных показателей у животных с ХТГ до заражения. Особенностью же динамики регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов при ЗТСИ является постепенное повышение содержания Т-хелперов и стабильное снижение Т-супрессоров, что обусловило основную особенность инфекционного процесса при ЗТСИ– выраженное и стабильное повышение ИРИ до 1,84 против 1,20 до заражения. При ЗТСИ отличительной особенностью динамики АСЛ к АГ S.t.m., в отличие от ОСИ, является стабильная тенденция возрастания их показателей до максимальных значений к концу эксперимента, что свидетельствует о незавершенности инфекционного процесса, о продолжающейся антигенной стимуляции и о напряженности системы иммунитета, что характеризует инфекционный процесс как затяжной. Также существенные отличия выявлены в динамике показателей ФМАН при ЗТСИ: на 3-й день после заражения S.t.m. особенностью динамики показателей ФМАН является очень слабая, несущественная степень повышения их показателей в ответ на антигенное воздействие и постепенное и стабильное возрастание их значений в поздние сроки, в результате чего к концу эксперимента показатели ФМАН почти в 2 раза превышают таковые у животных до заражения, что в свою очередь также отражает незавершенность инфекционного процесса и продолжающееся антигенное воздействии на систему иммунитета.