Medsocium.com

Борисов С.О. Одеський Державний Медичний Університет Обструктивна нефропатія (ОН) являє собою особливу урологічну проблему, оскільки іі наслідком є розвиток гідронефротичних змін, що супроводжуються незворотньою атрофією ниркової паренхими, яка у свою чергу обумовлює розгортання широкого спектру клінічних проявів ниркової недостатності. Іншою важливою і вкрай небезпечною рисою ОН уявляється інфекція сечових шляхів, яка посилює ушкоджуючий вплив обструктивного фактору на структурні компоненти та функціональні властивості ниркової паренхими, особливо за умов розвитку септичних ускладнень. В роботі представлено аналіз дослідження 58 пацієнтів з обструктивною нефропатією. Обстеження цього контингенту хворих та проведення сучасних методів комплексного лікування виконувалося в урологічній клініці Одеського державного медичного університету, на базі Одеської МКЛ №10. Серед досліджених пацієнтів ОН була пов’язана із сечокам’яною хворобою, стриктурою уретри, стриктурою сечовода, інфравезикальною обструкцією внаслідок стеноза шийки сечового міхура та позачеревним фіброзом. Пієлонефрит супроводжував ОН у всіх пацієнтів, що спостерігалися. В 28 випадках інфекційно-запальний процес знаходився в латентній фазі, у 12 - в фазі реміссії, а у 18- було діагностовано загострення пієлонефриту, що супроводжувалось клінічними проявами септікопіємії. У всіх досліджених пацієнтів в плані обстеження було передбачено бактеріологічне дослідження сечі. Спектр мікроорганізмів ідентифікованих при бактеріологічному дослідженні сечі включав 9 видів, більшість з яких відносилась до грамнегативної мікрофлори, а решта до грампозитивних коків та паличок: Staphylococcus.sp., Klebsiella oxitoca, Streptococcus. Sp., Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginossa, Enterobacter sp. Micoplasma hominis, Candida albigans, E.Coli. До переліку методів обстеження хворих окрім загальновживаних лабораторних методик входили і поглиблені біохімічні дослідження крові і сечі, що мали безпосереднє відношення до вивчення метаболічного статусу хворих. Було визнано доцільним використання в комплексному лікуванні хворих з ОН супроводжуваною інфекційно-запальним процесом у нирках препарата, що створює мембраностабілізуючий, антиоксидантний, ангіопротекторний, метаболічний та протизапальний вплив. Такими властивостями володіє препарат Антраль. У хворих із означеною патологією препарат Антраль раніше не використовувався. У зв’язку з вищевикладеним, метою дослідження стало поглиблене вивчення особливостей перебігу окислювально-відновлювальних процесів, реалізації функції детоксикації у хворих з ОН, ускладненою супутнім інфекційно-запальним процесом в нирках супра- та інфравезикального генеза при традиційному лікуванні та використанні в комплексі лікувальних заходів препарата Антраль. Використання метаболізмкоригуючого, мембраностабілізуючого, антиоксидантного, та ангіопротекторного препарата Антраль забезпечує нормалізуючий вплив на перебіг окислювального фосфорелювання у хворих з обструктивною нефропатією, що виражається у підвищенні концентрації АТФ в крові дослідуваних груп пацієнтів. Проведення комплексного лікування хворих з обструктивною нефропатією, ускладненою інфекційно-запльним процесом, з використанням препарату Антраль зменшує проникненість ренального бар’єру, створює нормалізуючий вплив щодо співвідношення пула аденілових нуклеатидів в крові та сечі, сприяє ефективній ліквідації активного інфекційно-запального процеса у нирках та запобіганню розвитку його септичних ускладнень.