Medsocium.com

Мухамедова Х.Т., Алибекова М.Б., Мансурова Ф.З., Носиченко Л.Е., Исмагилова Г.Х. Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент Первые научные исследования возбудителя микоплазменных пневмоний у детей были проведены в 70-е годы. Особенности микоплазменной пневмонии в те времена не были в достаточной степени изучены. При этом прибегали к анализу рентгенологически выявляемых изменений легких, что придало особое решающее значение снимкам легких этих пациентов с так называемыми атипическими пневмониями при проведении дифференциальной диагностики и особенно при выборе терапии микоплазменных пневмоний. Доля микоплазменной пневмонии в структуре внебольничных пневмоний варьирует в пределах 5-50%. В настоящее время разработаны высокочувствительные методы диагностики микоплазменных пневмоний и имеются эффективные антибактериальные препараты для их лечения. Несмотря на это, практические врачи сталкиваются с трудностями диагностики и лечения микоплазменных пневмоний у детей грудного возраста, что и явилось предпосылкой к проведению нашего исследования. Целью нашей работы явилось изучение эффективности препарата кларимисин при лечение микоплазменной пневмонии у детей раннего возраста. Материалы и методы. В работе представлены данные обследования 50 детей в возрасте от 2х месяцев до 1 года. У 12 детей диагностирована микоплазменная пневмония методом ПЦР крови в острый период (основная группа). При физикальном обследовании были выявлены минимальные изменения в виде укорочения перкуторного легочного звука в прикорневых зонах, ослабленного дыхания, особенно в задненижних отделах грудной клетки, и непостоянные сухие и влажные хрипы в легких, чаще проводного характера. На рентгенограммах грудной клетки данных больных наблюдалось двустороннее поражение лёгких, с усилением легочного рисунка и перибронхиальной инфильтрацией. Дети данной группы после полного обследования получили специфическую антибактериальную терапию – кларимисином в суточной дозе 7,5 мг/кг в течение 7-10 дней. Результаты и обсуждение. У всех 12 детей данная терапия оказалась эффективной как по клиническим и лабораторными данными. Дети были выписаны из стационара на 6-9 сутки на дальнейшее амбулаторное лечение. Таким образом, в ходе проведенного исследования установлен, значительный удельный вес Mycoplasma pneumonia в этиологии внебольничной пневмонии у детей грудного возраста. Для установления правильного диагноза использовались анамнестические данные, рентгенологические данные (усиление легочного рисунка с перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации) и данные серологической диагностики микоплазменной инфекции методом ИФА и ПЦР. Полученные нами результаты лечения позволяют рекомендовать препарат кларимисин в комплексной терапии внебольничных пневмоний у детей в качестве антибактериального препарата выбора.