Medsocium.com

Гончаренко С.А. Владивостокский Государственный медицинский университет, Военно-морской госпиталь Тихоокеанского флота Лечение больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области продолжает оставаться одной из актуальных проблем медицины. Количество больных находящихся на лечении в отделении челюстно - лицевой хирургии и стоматологии Военно - морского госпиталя ТОФ, г. Владивосток, с инфекционно - воспалительными заболеваниями составляет в различные годы от 68 % до 84 %. Это заболевания как одонтогенного, так и неодонтогенного происхождения. Из 407 случаев бактериологического исследования гнойного экссудата, полученного из очага воспаления в последние годы, в 77 (18,9 %) случаях роста микробной флоры не было получено. В числе прочих причин это косвенно указывает на наличие облигатных или факультативных анаэробных возбудителей. Течение воспалительного процесса у больных с данной патологией было более тяжёлым и длительным, по сравнению с теми, у кого микробный возбудитель был выделен и идентифицирован. На этом основании в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМГ ТОФ г. Владивостока в течение последних 4 месяцев при санации гнойных ран у 50 таких больных для промывания полостей абсцессов и флегмон как вариант этиотропной терапии применялся озонированный изотонический раствор хлористого натрия . При этом было отмечено, что уже после 2 – 3 промываний на фоне комплексного лечения больных улучшается их общее состояние, нормализуется температура тела, уменьшается воспалительный инфильтрат, поверхность раны очищается от гнойных налётов, а на 4 - 5 сутки появляются грануляции. Повторных оперативных вмешательств не потребовалось ни одному из больных . Пациенты выписывались из стационара на 14 – 16 сутки. В контрольной группе из 50 аналогичных больных почти во всех случаях было отмечено вялое течение гнойно-воспалительного процесса, медленное улучшение общего состояния, температура тела нормализовалась на 4 сутки, очищение и грануляция ран наблюдались только на 6 – 7 день. Срок пребывания больных в стационаре затягивался до 16 – 21 суток. У больных этой контрольной группы было произведено 5 повторных оперативных вмешательств. Таким образом, полученные наблюдения показывают, что наряду с традиционным лечением промывания ран озонированным изотоническим раствором хлористого натрия позволяет значительно сократить сроки очищения и грануляции ран, пребывания больных в стационаре, а также уменьшить опасность развития осложнений. В соответствии с этим более быстро оборачивается коечный фонд отделения и снижается уровень экономических затрат на лечение этого контингента больных. Данный метод способствует быстрому возвращению больных к труду и службе.