Medsocium.com

Турищев С.Н. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Фитотерапия в настоящее время не является ведущим методом лечения гепатитов, поэтому реальный опыт лечения фитосредствами, сопровождающийся адекватным научным мониторингом в официальном медицинском поле по существу минимален. Можно анализировать лишь разрозненные и не всегда убедительные данные по применению препаратов и биодобавок на растительной основе, а также опыт применения отдельных растений и лекарственных сборов фитотерапевтами. Вместе с тем, стихийные попытки лечения гепатитов фитосредствами предпринимаются часто как в остром периоде, так и еще чаще - при хроническом течении процессов. Распространенность инфекционных и неинфекционных гепатитов и опасность развивающихся осложнений, национальные масштабы этой проблемы, свидетельствуют о недостаточной эффективности применяемых методов и средств лечения. Учитывая в целом положительный опыт применения фитосредств в гепатологии, лекарственные растения в этом контексте обоснованно рассматриваются как стратегический фармакологический и терапевтический ресурс. Существует как крайне пессимистическая, так и оптимистическая оценка эффективности применения лекарственных растений при гепатитах. В определенной степени это связано с неоднозначным пониманием фармакологическеских феноменов, вызываемых извлечениями из растений, их реальной значимости и возможности воспроизведения. Можно выделить несколько основных фармакотерапевтических групп лекарственных растений, применяющихся в соответствии с представлениями об этиопатогенезе гепатитов. С учетом собственных наблюдений, целесообразно оценить их эффективность и представить возможности фитотерапии на будущее. Растения гепатотропного действия – это те растения, которые оказывают выраженное действие на печень и ее функции. При этом принимается во внимание не только возможность влиять на функции, но и энергетическая, и пластическая миссия. При сложившихся заболеваниях печени, любое применяющееся растение нужно рассматривать с точки зрения целесообразности его гепатотропного действия. Наиболее ценными с практической точки зрения, судя по многочисленным публикациям, являются растения гепатопротекторного действия (володушка, расторопша, солянка, бессмертник). Под гепатопротекторным подразумевают разные механизмы действия, выделяя формирование вектора защиты клеток печени от повреждения и предупреждение дистрофических процессов. Растения, обеспечивающие выраженное холеретическое и холекинетическое действие изначально относились к гепатотропным (бессмертник, аир, барбарис, зверобой, шиповник, цикорий и др.) и всегда были средством выбора при гепатитах, как минимум, ликвидируя застой желчи. Принимая во внимание аутоиммунный компонент, часто присутствующий при гепатитах, существенное значение имеет применение растений десенсибилизирующего действия (солодка, календула, череда, репешок и др.), особенно с учетом их других свойств (желчегонное, противовоспалительное и др.). Признавая преимущественно вирусную этиологию гепатитов, особую роль отводят растениям прямого и опосредованного противовирусного действия (аир, дурнишник, чистотел, коланхоэ и др.). Не в полной мере пока используют растения иммунотропного действия, усиливающие клеточное (противовирусное) звено иммунитета (адаптогены, омела, береза, зверобой, клевер, спорыш, репешок), растения-индукторы интерферона (адаптогены, алоэ, подорожник и др.), иммуномодуляторы. Композиции из лекарственных растений для лечения гепатитов и циррозов в оптимальном варианте должны также обладать регенерирующим, детоксикационным действием, улучшать микроциркуляцию, препятствовать развитию дегенеративных и склеротических процессов. Эти цели достигаются сочетанием нескольких растений, например: расторопши, календулы, зверобоя, цикория, листа березы, плодов шиповника. Автору известны случаи компенсации и длительной ремиссии при лечении гепатитов и циррозов фитосредствами. Для более успешного использования фармакологического потенциала лекарственных растений в гепатологии, необходимы: научное обоснование с учетом молекулярных механизмов, организационная поддержка экспериментальных и клинических испытаний, расширение круга исследуемых растений, доверие и финансирование со стороны заинтересованных сторон.