Medsocium.com

Солошенко Э. Н.1, Гиржанова И. В. Институт дерматологии и венерологии АМНУ1, Харьковская медицинская академия последипломного образования Принимая во внимание, что печень играет важную роль в метаболизме лекарств и в связи с этим подвержена лекарственным воздействиям, особенно при длительном употреблении комплекса фармакологических средств, цель данного фрагмента работы состояла как в выявлении у больных лекарственной болезнью патологии печени, так и в разработке методов ее корекции. Под наблюдением находилось 1355 больных лекарственной болезнью, из них у 1250 чел. о заболевании печени судили только по данным анамнеза, а у 105 чел., помимо данных анамнеза, и по данным клинико-лабораторных исследований (исследование билирубина, альдолазы, трансаминаз, холестерина в сыворотке крови, содержание белковых фракций, УЗИ, дуоденальное зондирование). Как показал анализ проведенных исследований, по данным анамнеза указания о сопутствующих заболеваниях печени были зарегистрированы у 337 из 1250 (27 %) больных лекарственной болезнью. Что касается 105 больных, которые были подвергнуты клинико-лабораторному обследованию, то сведения о сопутствующей патологии печени только по данным анамнеза были получены у 25 человек (24 %), в то время как по данным клинико-лабораторных исследований - у 41 человека (39 %). Учитывая, что у 16 из 105 (15. 2 %) обследованных в прошлом не было указаний на наличие сопутствующих заболеваний печени, то вновь выявленную патологию, подкрепленную результатами клинико – лабораторных исследований, мы расценили как гепатиты лекарственного генеза. Поскольку до сих пор нет достоверных критериев дифференциальной диагностики гепатитов лекарственного и другого происхождения, основанием для постановки диагноза лекарственного гепатита 16 (15.2 %) обследованным было совпадение по времени приема лекарственных препаратов по поводу основного заболевания и развития кожных клинических проявлений лекарственной болезни с одновременным увеличением печени, выявлением ее болезненности при пальпации у правого края реберной дуги и получением результатов лабораторных исследований, свидетельствующх о нарушении функции печени. С целью коррекции выявленных нарушений функции печени в комплексную терапию больных лекарственной болезнью, у которых в качестве сопутствующей патологии были выявлены гепатиты лекарственного и другого неинфекционного генеза, обязательно включали гептопротекторы, например, Эрбисол (по 2.0 мл в/м, ежедневно, №15-20), обладающий к тому же и иммуномодулирующим действием.