Medsocium.com

Коршукова О.А. Владивостокский Государственный медицинский университет, Приморский краевой диагностический центр Реактивные силы организма человека, в том числе и женщин, способность преодолевать болезненные состояния, во многом зависят от их генетического потенциала. На этом основании знание генетического статуса больного может быть полезным в определении групп повышенного риска как по возникновению заболевания, тяжести его течения, так и его возможных осложнений и исхода. Это, в свою очередь, открывает перспективы для управления патологическим процессом (Эфроимсон В.П.,1978; Петров Р.В.,1983 и др.). Целью настоящей работы явилось изучение частоты разного по тяжести клинического течения климактерического синдрома (КС) у женщин разных изоантигенных групп в постменопаузальном периоде. Анализу были подвергнуты 110 женщин в возрасте после 40 лет со стабильной менопаузой. Генетическими маркерами служили изоантигены систем АВО и резус. Реактивные возможности их организма определялись по уровню гормонов (Э2, ФСГ,ЛГ,ТТГ, В-кросслепс), иммунологических показателей (СД3, СД22, СД4, СД8, СД16, СД25, СД95, индексы их соотношения, ФП, ФЧ, ЦИК, IgА, IgМ, IgG), уровню гемопоэза и функциональной активности различных клеточных элементов. Клиническое течение оценивалось традиционно с его подразделением на легкое, среднее, тяжелое. Основой для этого помимо синдромального комплекса служили и выше названные тесты. Исследования показали некоторые отличия генотиповой характеристики обследованного и наблюдаемого контингента женщин с КС от здорового контингента того же пола и возраста. Среди пациенток преобладали с небольшим разрывом в доле лица О(I) и А(II) групп (соответственно 39,09±1,1%, 32,73±1,3%). Намного отставали от них по частоте лица с В(III) группой (всего 23,64±5,7%), но особенно редки были обладатели АВ(IV) группы (4,55±1,4%). Резус – фактор присутствовал в эритроцитах больных с КС почти с обратной частотой: у лиц В(III) – 88,46±9,3%, А(II) – 86,11±7,3%, О(I) – 83,72±2,9% и только в АВ(IV) группе он встречался намного реже – (80±1,3%). По тяжести клинического течения КС больные также распределялись не однозначно. У них чаще имела место средняя степень тяжести (50±5,5%), в 1,5 раза реже- легкая (29,09±2,09%), но не намного ниже была частота тяжелой формы (20,9±2,9%). Однако, по изогеногруппам частота разной тяжести КС варировала в значительном диапазоне, хотя преобладающей во всех группах оставалась средняя степень тяжести. Легкая форма КС была наиболее частой в В(III) - (38,9±3,9%) и А(II) - (30,50±3,05%) группах. Самые низкие показатели отмечены в О(I) и особенно в АВ(IV) группах (соответственно 29,25±2,9% и 20,0±2%). Вместе с тем, пациентки с О(I)RH+ группой обнаружили самую высокую частоту тяжелого течения КС (32,56±3,3% и 36,11±3,6%). В В(III)RH– и В(III)RH+ группах отмечена ее умеренная и низкая частота (20,00±2,0%, 16,67±1,7% и 13,09±1,3%, 11,59±1,2%). У женщин с АВ(IV) группой вне зависимости от наличия или отсутствия RH фактора высокой тяжести течения КС не зарегистрировано. Таким образом, лечебно – профилактическая тактика ведения больных с КС женщин должна обязательно учитывать их иммуногенетический статус.