Клиническая значимость методов диагностики аутоимунного гепатита

Осина И.Г.1, Колесова Т.А. Самарский военно-медицинский институт (Россия)1, Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина (Россия) Сложность и многообразие патогенетических механизмов, лежащих в основе хронического аутоимунного гепатита (ХАГ) обуславливают необходимость комплексного подхода к проблеме диагностики и лечения данной патологии. Поэтому актуальной является проблема верификации ХАГ. Цель. Улучшить качество диагностики ХАГ путем своевременного проведения иммунологического, биохимического и гистологического обследования. Материалы и методы. Проведено обследование 28 пациентов с ХАГ, поступивших в областной центр гастроэнтерологии и гепатологии, в возрасте от 18 до 60 лет. Все обследованные – женщины. При поступлении проводилось: определение LE клеток, антинуклеарных антител, исследование гуморального звена иммунитета (количество В-лимфоцитов, уровень Ig G и Ig M, титр комплимента), пункционная биопсия печени. Результаты. Из 28 пациентов выраженные иммунологические нарушения отмечались у 25 (89 %) в виде повышения количества В-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов Ig M, Ig G, титра антител к ДНК (1:32), наличие LE клеток (1:20). При биопсии печени отмечалось преобладание резко выраженной гистиолимфоцитарной инфильтрации в портальных трактах, с проникновением внутрь долек, в отдельных случаях с наличием ступенчатых некрозов паренхимы с нарушением пограничной пластинки и обнаружением мостовидных или мультилобулярных некрозов. Выводы. Данные клинического наблюдения свидетельствуют о высокой информативности иммунологических и гистологических исследований в верификации ХАГ.

Последние комментарии