Клинические особенности ветряной оспы у детей грудного возраста, рождённых от ВИЧ позитивных матерей

Белецкая А.А., Ольховская О.Н., Белецкая П.В., Мушенко Л.В., Тарасенко Е.И. Харьковский Национальный медицинский университет1, Областная детская инфекционная клиническая больница В настоящее время в Украине зарегистрирована эпидемия, связанная с ВИЧ инфекцией. Все больше детей рождаются от матерей, которые переносят СПИД в различной стадии или инфицированы ВИЧ. Цель исследования - изучение особенностей течения ветряной оспы у детей первого года жизни, рождённых от ВИЧ позитивных матерей. Под наблюдением находилось 17 детей в возрасте пяти - десяти месяцев, находившихся на искусственном вскармливании. Дети поступали в диагностическое отделение ОДИКБ из других соматических стационаров с диагнозом «Контакт по ветряной оспе. Носитель материнских антител к ВИЧ». Среди наблюдаемых детей 70% составили мальчики. Лёгкая форма ветряной оспы зарегистрирована в 47% случаев, у остальных детей - среднетяжелая. У большинства детей первая встреча с вирусом реализовалась развитием заболевания, и лишь у 17% больных ветряная оспа развилась после третьего и/или четвёртого контакта. Инкубационный период в среднем длился 23 2,1 дня, период высыпаний - 3 1,7. Высыпания были преимущественно везикулёзными, число которых измерялось одним - двумя десятками элементов. У 23% детей число элементов сыпи не превышало 10. Поражение слизистых полости рта и промежности отмечено в 17% случаев. Проявления интоксикации в виде снижения аппетита, срыгивания, вялости были отмечены у 30% больных. Лихорадка в период высыпаний отмечалась у всех детей, но уровень её достигал лишь малых субфебрильных цифр и длительность не превышала в среднем 3  1,4 дня. Корочки отпадали к 10 - 12 дню с момента начала высыпаний. Осложнения в виде нагноения везикул наблюдалось в 23% случаев. По данным лабораторного обследования у всех детей было отмечено достоверное снижение уровней гемоглобина, эритроцитов, а так же Т-лимфоцитов и Т-хелперов. Таким образом, клиническое течение ветряной оспы у детей грудного возраста, которые рождены от ВИЧ позитивных матерей, имеет ряд особенностей. Заболевание характеризуется более длительным инкубационным периодом, минимальными проявлениями интоксикации, скудностью высыпаний на коже и слизистых. Такие особенности позволили диагностировать у части больных рудиментарные формы, иммунный ответ которых характеризуется незавершенностью, что, в свою очередь, предопределяет возможность повторного заболевания.

Последние комментарии