Клиническое течение иерсиниозных гепатитов, вызванных различными сероварами возбудителей

Бабаходжаев С.Н., Каримова Ш.М. Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний, Минздрава Республики Узбекистан, г. Ташкент Нами обследовано 90 больных с гепатитным вариантом иерсиниозов (30-вызванных I. psevdotuberculosis I, 30-I. enterocolitica 05, 30-I. enterocolitica 09). Возраст обследованных больных составил от 16 до 60 лет. В постановке клинического диагноза иерсиниоз или псевдотуберкулез была использована классификация, предложенная В.И. Покровским (1986). Использовали следующие критерии постановки указанного диагноза: эпидемиологические, клинические, лабораторные (увеличение содержания в крови общего билирубина и его фракций, повышение активности сывороточных трансаминаз, наличие лейкоцитоза со сдвигом ядерной формулы влево, эозинофилия, ускорение СОЭ, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня в крови мочевины). В постановке ококнчательного клинического диагноза решающую роль сыграли серологические реакции (агглютинации по типу Видаля и пассивной геагглютинации). Проведенные исследования показали, что у больных псевдотуберкулезом по сравнению с иерсиниозами дольше длились клинические симптомы синдрома интоксикации (вялость, головная боль, снижение аппетита), сыпь на коже, увеличение периферических лимфатических узлов, артралгия, катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей. С другой стороны, в группе больных иерсиниозом продолжительность диспептических расстройств (тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул) была больше, чем у пациентов с псевдотуберкулезом, что в большинстве случаев носит достоверный характер. Следует отметить, что во всех сравниваемых группах больных длительность таких клинических проявлений болезни, как желтушность кожи и ахоличный кал были практически одинаковые. Таким образом, у больных псевдотуберкулезом и иерсиниозом наблюдаются проявления паренхиматозного гепатита, которые мало чем отличаются в сравниваемых группах больных. Если у больных псевдотуберкулезом больше выражены признаки интоксикации и поражения верхних дыхательных путей, то у пациентов иерсиниозной инфекции-диспептические расстройства. Клинически иерсиниозный гепатит, обусловленный возбудителем серовара 03 протекает более тяжело по сравнению с больными, у которых были выделены бактерии I. enterocolitica серовара 09.

Последние комментарии