Medsocium.com

Жолдошев С.Т., Жумагулова А.Ш., Абдикаримов М.М., Эралиев А.Э. Институт медицинских проблем, южное отделение НАН Кыргызстан Ботулизм исключительное опасное заболевание бактериальной природы характеризующиеся тяжелыми поражениями нервной системы и внутренних органов. Домашние салаты, сталь распространенный среди населения способ сохранения продуктов, к сожалению, продолжают оставаться основными источниками инфекции в борьбе, которой медицина иногда бессильна. В подавляющем большинстве наблюдений, клиническая картина ботулизма проявляется неврологической симптоматикой. Степень поражения нервной системы и динамика неврологических расстройств определяют тяжесть течение и исход заболевания. Между тем, как показывает литератруные данные и наши клинические наблюдения, инфекционистами, невропатологами, к которым первично или вторично обращаются такие больные достаточно часто ошибаются особенно спорадических случаях и при атипичном течении [Я.Ю. Попелянский, М.А.Фокин, С.Г. Пак 2000] в связи, чем нам приходилось изучать клинико-эпидемиологических особенностей ботулизма в условиях южных регионов Кыргызстана. Южных регион является одним из регионов Кыргызстана, где ежегодно регистрируются заболеванием ботулизма. Случай заболевания чаще связано с употреблением консервированных продуктов, домашнего приготовления (помидоры, огурцы, баклажаны). Основная масса заболевания регистрируются с декабря по марту месяца, то тесть преимущественно в зимний период. Нами, проведен анализ клинико-эпидемиологических показателей у 19 больных находившихся на лечении в инфекционном отделении Ошской Областной клинической больницы за период с 2006 по 2007год (начало января). Среди заболевших преобладали лица 19-30-у11(57,8%) больных и 39-49лет – у 8(42,1%),остальные возрастные были предоставлены примерно одинаково. Чаще болели мужчины 13(68,4%),женщины 6(31,5%).Отмечается зимнее сезонность. Если в 2006 году первые случае заболевания регистрировались в конце декабре месяца, то в изучающем периоде в середине январе месяце. Все больные указывали на употребление салатов(огурцы, баклажаны, помидоры). Домашнего приготовления. Большая часть больных поступили на вторые сутки болезни-11(57,8%) больных впервые и третьи сутки соответственно у 3(15,7%) и у 5(26,3%). У 3(15,7%) больных заболевание протекало тяжелой форме. Среднетяжелая форма регистрировалось у 9(47,3%), легкая у 7(36,8%) больных. В отделении реанимации находилось 3(15,7%) всем проводилось ИВЛ. Летальный исход заболевания отмечен у 2(33,3%)больных за 2006г. В 13(68,4%) больных выявлялся афтольмоплегический синдром, (сетка перед глазами, туман, двоение) у 315,7%) больных заболевания началось диспепстического синдрома (диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастрии и 4(21,0%) больных синдромом дисфагии(расстройство глотания, чувство «комка в горле, поперхивание). Наиболее частными осложнения ботулизма были острое дыхательная недостаточность у 5 (26,3%) больных, остановка сердечно сосудистый системы, и пневмония у 2-х больных(10,5%). Бактериологическое подтверждение составляло 17,3% токсин «В» (в крови обнаружен) Таким образом, можно полагать, что тяжесть заболевания зависит, прежде всего, от типа возбудителя. Имеет также значение количество попавшего в организм токсина. В то же время известно клиника ботулизма вызванного различными типами возбудителей в общих чертах сходно.