Medsocium.com

Миронов В.Ю., Пясецкий Б.Н. Одесский государственный медицинский университет В связи с широким распространением хронического гепатита С (ХГС) частота которого по данным ВОЗ составляет от 0,5% до 2% среди населения, отсутствием специфической профилактики, и достаточным количеством неблагоприятных исходов – цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома (по литературным источникам от 2,4% до 24%) проблема лечения ХГС становится более чем актуальной. Противовирусная терапия ХГС, согласно современным стандартам, должна включать две основные группы препаратов – интерфероны и синтетические аналоги нуклеозидов. В России разработан и производится синтетический аналог нуклеозидов под торговым названием "рибамидил". Рибамидил ("БИОФАРМА", Россия) - 1-b-D-Рибофуранозил-1Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид. Под наблюдением находилось 67 больных хроническим гепатитом С. Среди обследованных 19 женщин и 48 мужчин, все зрелого возраста. 22 больных на фоне базисной терапии получали рибамидил по 1000-1200 мг в сутки в зависимости от массы тела. Остальные больные получали комбинированную терапию – рибамидил и циклоферон по общепринятой методике. До лечения у всех больных ХГС были выявлены аHCV IgM и RNA HCV в полимеразной цепной реакции. Активность АлАТ составляла 3,1  0,5 ммоль/ч/л, величина тимоловой пробы – 8,7 ± 0,6 ед.SH. При лечении рибамидилом после курса 6-12 недель, у 9 из 22 больных не выявлялись аHCV IgM и RNA HCV, активность АлАТ составляла 0,8 ± 0,3 ммоль/ч/л, полностью нормализовалась тимоловая проба. 45 больным проводили комбинированную терапию рибамидилом и циклофероном. У всех больных выявлен генотип 1b RNA HCV. На настоящий момент лечение завершено у 32 больных (курс лечения 12 недель), у 8 пациентов лечение продолжается. В процессе лечения через 3-4 месяца у 12 больных исчезли аHCV IgM и RNA HCV, активность АлАТ и величина тимоловой пробы нормализовались. Клинически у всех больных отмечали четкую ремиссию: улучшался аппетит, самочувствие, нормализовались размеры печени и селезенки. Лечение рибамидилом и циклофероном является перспективным, работа в этом направлении продолжается, особенно с целью выявления связи терапии рибамидилом с генотипами RNA HCV. Другим ответственным моментом является терапия больных во время ремиссии. С этой целью были использованы БАД: «Алоэ Вера Нектар», «Гель Алоэ», «Пчелиное маточное молочко» фирмы Forever Living Products Ukraine. Перечисленные БАД были применены у 26 больных в стадии относительной ремиссии. Курс лечения 30 дней. При этом уменьшались диспептические расстройства, улучшался аппетит, нормализовались активность АлАТ, величина тимоловой пробы, не выявлялись аHCV IgM и RNA HCV. Отмечена хорошая переносимость препаратов, отсутствие нежелательных побочных действий, что дает основание рекомендовать указанные БАД для лечения больных хроническим гепатитом С.