Medsocium.com

Исломов А.Й., Мирзаева М.А., Алиев А.А. Ташкентский педиатрический медицинский институт Острый средней отит у детей, одна из часто встречаемое заболевание в отоларингологический патологии. Заболевание проходит тяжелой или легкой форме и часто переходит в хроническую форму. Нами всего обследовано 155 больных детей с острым средным отитом (ОСО), из них составляет мальчики – 91, девочки – 64 больных. Распределение больных по полу и возрастам , дали следующую картину: в возрасте 1-3 г – мальчики 58%, девочки – 42%, 4-6 лет – соответственно 69% и 31%, 7-10лет – 49% и 51%, 11-14лет – 63% и 37%, 15 лет и выше – 5% и 4 %. Анализ полученных данных указывает, что мальчики больше болеют ОСО, нежели чем девочки. Что касается возрастного состава то ОСО дети болеют чаще в возрасте от 1 до 14 лет, особенно в возрасте 1-3 года и 7-10 лет. При изучении микробного пейзажа при ОСО у детей получили следующие данные: в основном из патологического материала выделяли золотистый стафилококк (34,5%) и эпидермальный стафилококки (38,4%) и в меньших случаях другие флоры, как псевдомонады (20,3%) , энтеробактерии (19,9%), неспорообра-зующие анаэробы (8,7%), гемолитический стрептококк (3,4%), St Pneumoniae (3,1%), Neisseriae spp (3.0%) клебсиеллы (7,3%) и прочие. Следует отметить. что бактерии высевались как в монокультуре , так и в ассоциации. Наибольший процент золотистого и эпидермального стафилакокка, псевдомонада и энтеробактерии высевались в ассоциациях (соответственно 34,5%, 38,4%, 20,3%, 19,9%, ). Как видно, здесь доминируют золотистые и эпидермальные стафилакокки. Такое же преимущества кокковой флоры наблюдали и в ассоциациях микроорганизмов. Так. золотистый стафилококк выделялось в ассоциациях с энтеробактериями (14,1%) , псевдомонодами(13,9%), с анаэробами (10,8%) и прочие. В отдельных случаях бактерии высевались в ассоциации 3х-4х видов. При изучении культурально-биологических своств возбудителей в 7-14% случаев мы наблюдали отклонении от нормы тех , или иних свойств возбудителей , с которимы проводили дополнительные исследования как атипичных штаммов возбудителей . Этот материал будет опубликовано в другом сообщении. Нами также была изучена чувствительность выделенных штаммов к наиболее часто применяемым в отолорингологической практике антибиотикам.Результаты исследования показали, что многие штаммы,особенно кокковая флора, оказались антибиотикорезистентными к часто применяем препаратам. Так, золотистый стафилококк оказалось устойчивым к бензилпенициллину, цефазолу, линкомицину и гентамицину и проявляли чувствительность к таким антибиотикам, как цефуроксиму, клоритромицину, цефтриоксиму, оксациллину. Самую высокую устойчивость к ряду антибиотикам, как линкомицин, бензилпенициллин, клоритромицин, амоксициллин, цефураксим, цефазол и др.проявляли штаммы псевдомонадов. Однако клебсиеллы оказались чувствительными ко всем применяемым антибиотикам. Таким образом, полученные данные свидетельствует, что одным из часто распространенным гнойно – восполительным заболеваниям уха у детей младшего и среднею возраста является средный отит , причиной которого является попадание в ухо различными путями разнообразные микроорганизмы .Но главенствующий роль при этом принадлежит кокковой флоре и псевдомонадам . Микроорганизми могут вызвать воспалительный процесс в среднем ухе как в монокультуре, так и в ассоциациях различных видов бактерии и большинство из них является резистентными к часто применяемым в отоларингологической прктике антибиотикам.