Medsocium.com

Джавахадзе М.В, Дараселия М.И., Мгалоблишвили Э.А., Гогелиани М.Г. ГМА, Противосепсисный Центр им. акад. В. Г. Бочоришвили, г. Тбилиси Методом иммуноферментного анализа нами исследованы иммуноглобулины класса M (Ig M) и G (Ig G) у женщин с послеродовым сепсисом (10 случаев) на цитомегаловирусную инфекцию, герпесвирусную инфекцию и вирус Эпштейн-Барра. В качестве контрольного материала аналогичные исследования при эндометрите (5 человек). средний возраст больных составил 25-32 года. Определение иммуноглобулинов делалось на аппарате Micro Reader-3 (Hyperlion) методом ELISA. Параллельно в каждом случае исследована кровь методом световой и электронной микроскопии. Как показали наблюдения клинического материала, у женщин с послеродовым сепсисом имел место очень высокий титр Ig G к цитомегаловирусной инфекции, герпеспирусной инфекции и незначительно высокий титр антител класса G к вирусу Эпштейн-Барра. Титр специфических антител класса G к цитомегаловирусной инфекции составил 92,1п/мл (при допустимой норме в >10 п/мл). Для герпесвирусной инфекции – 136 п/мл (при допустимой норме в 12 п/мл). Для вируса Эпштейн-Барра титр составил 25 п/мл (при допустимой норме в 14 п/мл). Изучение титра IgG при эндометрите дало следующую картину. Для цитомегаловирусной инфекции титр IgG составил 13,5 п/мл. Для герпесвирусной инфекции титр составил 80 п/мл. Параллельно был изучен титр IgM. Как показали наблюдения, для цитомегаловирусной инфекции титр специфических антител этого класса составил 6,6. Для герпесвирусной инфекции титр IgM составил 0,18 п/мл, а для вируса Эпштейн-барра – 10 п/мл. Исследование крови женщин. страдающих эндометрицитом показало, что титр IgM составил для цитомегалловирусной инфекции 13,0 п/мл, а для герпесвирусной инфекции – 14,0 п/мл. Наличие высокого титра специфических антител класса G к цитомегаловирусной инфекции, герпесвирусной инфекции и вирусу Эпштейн-барра говорит о возможнос присутствии вирусных антигенов в раннем периоде. Титр класса к цитомегалловирусной инфекции был выше нормы в 3,5 раза, а герпесвирусной инфекции – в 11 раз, к вирусу Эпштейн-Барра – в 1,5 раза (таблица №1). Таблица №1. IgM и IgG у женщин при послеродовом сепсисе в п/мл

 

Таблица №2. IgM и IgG у женщин при эндометрите в п/мл

 

IgM		IgG
Герпесвирус	Цитомегаловирус	Герпесвирус	Цитомегаловирус
14	13,0	80	13,58

Как показывают наблюдения, IgM остаются в пределах нормы, что касается IgG, то цифровые данные говорят о присутствии у них антигенов задолго до начала беременности. Анамнестические данные подтверждают высказанное предположение. Наличие IgG говорит о давнем персистировании вирусной инфекции в организме исследованных женщин, страдающих послеродовым сепсисом. Исследование крови, ее форменных элементов методом световой микроскопии показало, что лишь в случаях послеродового сепсиса присутствуют такие структурные показатели, как: разрушенные ядра нейтрофилов и лимфоцитов, наличие клазматоза. неоднородное набухание сегментов ядра в одной и той же клетке, частично разрушенные структуры ядра, появление мелкодисперсного хроматина, который может иногда заполнять все ядро, извитость края ядра, патологические формы эритроцитов, наличие патологических форм митохондрий и т.д. Перечисленные выше показатели говорят о наличии цито патогенного эффекта в клетках. Персистирующие антигены говорят о присутствии инфекции в хронической форме [1-3]. Данные иммуноферментативного анализа совпадают со структурными наблюдениями, связанными с изучением форменных элементов крови методом световой и электронной микроскопии. Именно наличие цитопатогенного эффекта со стороны красных и белых форменных элементов крови подтверждает сказанное. Литература 1. Alberts B. Molecular Biology of the Cell. N.Y., 2003. 2. Hyde R. Immunology. N.Y. 2000. 3. Polal J.M. Introduction to immunohistochemistry. London. 2003.