Новые аспекты этиологии, клиники и лечения сепсиса у детей грудного возраста

Алимова Х.П., Мухамедова Х.Т., Алибекова М.Б. Республиканский Научный Центр Экстренной Медицинской Помощи, Ташкентский Институт Усовершенствования Врачей, г. Ташкент Сепсис является одной из серьезнейших проблем медицины, так как остается одной из главных причин смертности среди детей, особенно раннего возраста. Вопросы выявления возбудителей, ранней диагностики, особенности клинического течения и лечения детей грудного возраста остаются одной из актуальных проблем педиатрии. Фоновые состояния и особенности развития ребенка часто определяют течение и прогноз заболевания. Целью исследования явилось определение особенностей клинического течения сепсиса у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания ребенка. Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находились 1454 больных детей, находившихся в педиатрическом отделение РНЦЭМП за второе полугодие 2005 года. У 48 из них диагностирован сепсис. Из 48 (3%) больных с сепсисом у 10 бактериологическими и серологическими методами установлено стафилококковая этиология заболевания, а у 14 (29,1%) больных выявлены ассоциации стафилококка и TORCH инфекции. Среди обследованных 32 больных были до 6 мес (66,6 %), остальные от 6 мес до 1 года (33,3 %). Особое внимание в наших исследованиях уделялось характеру вскармливания больных: 26 больных (54,1 %) находились на искусственном вскармливание; 8 больных (16,6%) находились на преимущественно грудном вскармливании. Таким образом, вырисовывается четкая картина подверженности сепсису детей, находившихся на искусственном вскармливании. Нами был проведен анализ характера и течения критического состояния у наблюдаемых детей. У детей, находившихся на искусственном вскармливание критические состояния были представлены следующими синдромами: полиорганной недостаточности, энцефалопатией (гипертензионный, гидроцефальный, судорожный синдром), недостаточность кровообращения, гастроинтестинальный синдром. У детей находившихся на преимущественно грудном вскармливании критические состояния были обусловлены энцефалитической реакцией в виде судорожного состояния на фоне гипертермии. У группы детей, находившихся на смешанном вскармливании, картина критических состояний была аналогичной детям с искусственным вскармливанием. Сроки критического состояния у детей, находившихся на грудном вскармливании, были на 2-3 дня меньше (5-7 дней) чем у детей находившихся на искусственном вскармливании (7-10 дней). Учитывая этиологию заболевания в лечении детей, широко применялись противовирусные препараты (виферон, циклоферон) Выводы: 1. Тяжесть и длительность критических состояний при сепсисе у детей раннего возраста зависит от вида вскармливания. 2. В лечении грудных детей с сепсисом требуется комплексная этиотропная (включение иммуннозаместительной терапии) и патогенетическая терапия. 3. Грудное вскармливание имеет важное профилактическое значение для предупреждения инфекционно-воспалительных заболеваний и их осложнений у детей.

Последние комментарии