Нутритивная поддержка и антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных острыми инфекционными деструкциями легких и плевры

Бисенков Л.Н., ФуфаевЕ.Е., Шанин Ю.Н., Саламатов А.В., Баринов О.В., Марьева О.Г. Военно-медицинская академия, С-Петербург Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с острыми инфекционными деструкциями легких и плевры путем использования в комплексной консервативной терапии нутритивной поддержки и антиоксидантов. Оценку трофологического статуса и определение объема нутритивной поддержки проводили по методике В.М. Луфт, А.Л. Костюченко (2002). Выраженность системной и тканевой гипоксии определяли по напряжению газов крови, артерио-венозной разницы по кислороду. Активность свободнорадикального окисления оценивали хемилюминесцентным методом (Кузьмина Е.И. с соавт, 1983). Контрольную группу составили 20 больных, которым проводилась традиционная терапия. Пациенты основной группы (15 больных) дополнительно получали нутритивную поддержку (парентеральные инфузии белковых препаратов, жировых эмульсий и концентрированных растворов глюкозы и энтеральное введение питательных смесей по разработанной нами схеме) и сукцинатсодержащий антиоксидант «Реамберин». При поступлении в стационар у больных, наряду с повышением лабораторных показателей токсемии и активности системной воспалительной реакции, выявлялись признаки активации процессов перекисного окисления липидов и тканевой гипоксии. У 10% больных установлена тяжелая степень недостаточности питания, у 60%-средняя, у 15% пациентов - легкая степень. Тяжесть состояния больных (по шкале APACHE II) составила 15,8±2,8 , в основной и 14,9±4,4, в контрольной группе. У больных основной группы, по сравнению с пациентами получавшими традиционную терапию, в контрольные сроки отмечалось достоверное снижение генерации активных форм кислорода, повышение активности антиоксидантной системы, уменьшение признаков системной и тканевой гипоксии, улучшение показателей трофологического статуса. Использование разработанного комплекса лечебных мероприятий позволило достоверно сократить частоту перехода заболевания в хроническую форму и длительность стационарного лечения больных.

Последние комментарии