Medsocium.com

Корсун В.Ф., Корсун Е.В. Кафедра фитотерапии ФПКМР РУДН, г. Москва В настоящее время для лечения герпетической инфекции используется достаточно ограниченный набор лекарственных препаратов. Среди них выделяется два типа препаратов: симптоматическое и этиотропные. Среди второй группы препаратов следует отметить ацикловир, ганцикловир, фамвир, валацикловир и др. Со всеми современными противовиурсными этиотропными препаратами существует одна основная проблема: к большинству из них достаточно быстро развивается резистентность. Учитывая высокую стоимость назначение повторных курсов лечения приводит к затратам, которые не в состоянии покрывать практическое здравоохранение и большую часть пациентов (О. И. Киселев, 1999). Учитывая состояние лекарственного рынка в странах СНГ, учеными, врачами и производственниками были предприняты многолетние исследования по анализу противовирусной активности компонентов «ФитоГоР» и цельного препарата. В результате ими в сотрудничестве с рядом известных научных учреждений получены уникальные результаты. Целью данного сообщения является обобщение имеющие возможности и наметить перспективы использования препаратов растительного происхождения в комплексном лечении урогенитального герпеса в условиях стационара и поликлиники. Методы. Нами проведено экспериментально – клиническое изучение оригинального растительного сбора из отечественной флоры на противовирусную активность. В качестве основы был взят сбор по прописи Е. Л. Голынской и соавт. (1997), содержащий листья мелиссы, мяты, шалфея, трава котовника, вереска, кукурузные рыльца, многоколосника в оригинальном соотношении (Патент № 2942 РБ). На базе лаборатории доклинического изучения специфической активности ингибиторов вирусов Белорусского НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь проведены экспериментальные исследования настоя в дозе 5 г на 500 мл воды на противогерпетическую активность. При испытании использовали культуру клеток первичных ФЭК и вирус герпеса штамма 2. Исследования проводились методом редукции бляшек под агаровым покрытием. Через 36 ч производили подсчет количества бляшек, видимых благодаря присутствию в покрытии витального красителя. Исследованный настой обладал высокой противогерпетической активностью с Jg БОЕ/мл более 5,04 в сравнении с контролем (Табл. 1). Таблица. 1. Способность настоя сбора трав «ФитоГоР» предотвращать размножение вируса герпеса в культуре клеток

Разведение настоя	Титр вируса lg БОЕ/мл	Разность с контролем, lg БОЕ/мл
1 2 3 4	2 6.04 7.16 7.12	5.04 1.0 - -
Контроль	7.04	-

Отмечено также вирулицидное действие настоя сбора ФитоГоР в отношении вирусосодержащей суспензии (В. М. Римша, В. Ф. Корсун, Е. И. Бореко, 1999). Результаты. В результате исследований, проведенных в НИИ эпидемиологии и микробиологии МЗ РБ отмечено, что компоненты сбора ФитоГоР активно блокируют герпетическую инфекцию, действуя на репродуктивный цикл вируса герпеса типа 2, инактивируя активность лизилнейраминовые рецепторы (Табл. 2). Таблица 2. Эффективность настоя лекарственных трав «ФитоГоР» в отношении вируса простого герпеса, устойчивого к действию ацикловира

		Вирусы
Препарат	Концентрация мкг/мл или разведение	ВЧГр		ВЧП
		Титр lg БОЕ/мл	Разность с Контролем	Титр lg БОЕ/мл	Разность с Контролем
«Фитогор»	1:10 1:20 1:40 1:80	2,0 5,99 7,02 6,99	5,0 1,01 - 0,02 0,01	2,0 6,04 7,15 7,12	5,04 1,0 - 0,12 - 0,08
Ацикловир	10 2 0,25 0,12 0,05	7,3 6,9 7,05 - -	- 0,3 0,1 - 0,05 - -	1,0 2,0 5,43 6,44 6,93	6,04 5,04 1,61 0,60 0,11
Контроль		7,0	-	7,04	-

Как видно из таблицы № 1, максимальное снижение титра ВПГр под действием ацикловира не превышает 0,1 lg БОЕ/мл, что свидетельствует о его неэффективности в данном случае, в то время как для исходного ВПГ эта величина превышает 6 lg БОЕ /мл. Что же касается настоя лекарственных трав «Фитогор», то он проявляет высокую противовирусную активность как в отношении исходного ВПГ, так и ВПГр ( снижение титра вирусов более 5 lg БОЕ/мл). Установлено, что противогерпетическая активность лектиносодержащего сбора проявляет в 2,5 раза более выраженную активность в сравнении с ацикловиром, что позволяет его рекомендовать в комплексном лечении явной и скрытой герпетической инфекции в амбулаторных и стационарных условиях (В. М. Римша и соавт., 1998). Было отмечено, что биологически активная пищевая добавка (сертификат РФ 112-01/30-107) обладает отчетливым вирулицидным эффектом, то есть ее компоненты инактивируют большинство вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, грипп, герпес и энтеровирусные инфекции. Препарат оказывает профилактическое и лечебное действие на гриппозную инфекцию при приеме в виде чая или настоя (О. И. Киселев, 1999). Установлено, что препарат ФитоГоР действует активно на вирусы герпеса, резистентные к ацикловиру. На препарат ФитоГоР не вырабатывается лекарственной устойчивости, что позволяет применять длительно и в различных дозах (Табл. 1). Нами наблюдался 31 больной ( 12 женщин и 19 мужчин), страдавших рецидивирующим урогенитальным герпесом средней степени (согласно шкалы КИОТОС) в возрасте от 19 до 61 года. Диагноз был установлен клинически на основании наличия пузырьковых высыпаний на гениталиях. Лечение включало монотерапию в виде приема чая «ФитоГоР» в дозе 2 г на 200 мл кипятка для приема внутрь в течение дня (не подслащивая). Курс лечения продолжался от 3 до 6 недель. Наружное лечение не проводилось. Окончили лечение 24 больных со следующими результатами: клиническое выздоровление – у 11, значительное улучшение – у 4, улучшение – 4 и отсутствие эффекта – у 6 пациентов. Каких-либо побочных явлений при приеме растительного чая не отмечено Выводы: фитолектиновый комплекс «ФитоГоР» обладает противовирусным действием в экспериментальных условиях, в том числе и в отношении ацикловиррезистентных штаммов герпеса. Клинические данные подтвердили хорошую терапевтическую эффективность «ФитоГоРа», что позволяет рекомендовать его больным с рецидивирующими формами урогенитального герпеса, даже после развития резистентности к ацикловиру. Литература: 1. Голынская Е.Л., Римша В.М., Юршевич В.А. Использование лектинов в фитотерапии// Матер. междунар. конф.»Национальная политика в области здорового питания в Республике Беларусь». Мн. 1997. С. 73 – 75. 2. Киселев О.И. Заключение на препарат «ФитоГоР», разработанный Институтом микробиологии и эпидемиологии МЗ РБ // СПб., Институт гриппа РАМН. 1999. – 3 с. 3. Корсун В. Ф., Суворов А. П. Фитотерапия мочеполовых болезней. СПб.,1999. – 521 с. 4. Римша В.М., Корсун В.Ф., Бореко Е.И. Противогерпетические свойства лектиносодержащего сбора «ФитоГоР»// Тез. докл. V1 Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». М.,1999. С. 328. 5. Римша В.М. Ингибитор вирусов // Патент № 2942 РБ – 1999. 6. Римша В.М., Корсун В.Ф., Бореко Е. И. Противовирусные свойства растительных лектинов// Тез. докл. V Росс. съезда врачей-инфекционистов. – М.,1998. С. 265 – 266. 7. Корсун Е.В. Обоснование возможности применения растительных лектинов при некоторых вирусных инфекциях: Дисс. канд.мед.наук. М., 2004. Корсун В.Ф., Лахтин В.М., Корсун Е.В., Мицконас А. Фитолектины. – М., 2007.