Medsocium.com

Моисеева О.В. Ижевская государственная медицинская академия Одним из приоритетных направлений фтизиатрии является предупреждение заболеваемости детей и подростков. Показатели инфицированности и заболеваемости туберкулезом детей зависят от полноты объема и эффективности противотуберкулезных мероприятий, важное место среди которых занимает химиопрофилактика. Химиопрофилактика (ХП) обозначает назначение противотуберкулезных препаратов (ПТП) здоровым людям с целью предупреждения инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) или недопущения развития заболевания у инфицированных лиц. С учетом данного определения существует два вида ХП: 1) первичная ХП — профилактика инфекции, когда ПТП назначаются неинфицированному человеку (находящемуся в контакте с больным туберкулезом); 2) вторичная ХП — профилактика болезни, когда лекарства используются для предотвращения заболевания у инфицированных лиц. Существующие методы ХП туберкулеза при условии своевременного и контролируемого применения позволяют предотвратить развитие заболевания у большинства детей групп риска. Необходимо отметить, что контролируемым методом может считаться прием препарата в присутствии средних медицинских работников здравпунктов, ФАПов, детских садов, школ, и техникумов. Химиопрофилактике подлежат следующие дети и подростки: впервые инфицированные туберкулезом («вираж» туберкулиновых проб); инфицированные туберкулезом при гиперергической реакции на туберкулин и при усиливающейся туберкулиновой чувствительности на 6 мм и более в течение одного года; с клинически излеченным туберкулезом (противорецидивный курс лечения); инфицированные ВИЧ и МБТ; новорожденные из очагов туберкулезной инфекции; находящиеся в контакте с больными туберкулезом; контактировавшие с умершим от туберкулеза (не зависимо от того, наблюдался или не наблюдался умерший в противотуберкулезном диспансере); контактировавшие с выехавшим из очага туберкулезной инфекции бактериовыделителем. Цель исследования: изучить охват химиопрофилактикой детей Удмуртской Республики за последние 8 лет и 1990-1994 годы. Охват химиопрофилактикой детей Удмуртской Республики в 1990 году составил 90,9%, в 1991 году-90,8%, 1992 году—90,1%, 1993 году-93,8%, 1994 году-89,8%. Процент охвата химиопрофилактикой был наименьший в 1994 году, что могло быть связано с ухудшением профилактической противотуберкулезной работы. Охват химиопрофилактикой детей Удмуртской Республики в 2000 году составил 87,0%, в 2001 году-89,7%, 2002 году—90,9%, 2003 году-81,7%, 2004 году-86,8%, 2005 году-87,2%, 2006 году-87,0%, 2007 году-82,7%. Таким образом, охват химиопрофилактикой детей имеет тенденцию к ежегодному снижению. По данным ежегодного мониторинга эпидемиологической ситуации по туберкулезу такая же тенденция наблюдается и в соседних с Удмуртией областях.