Medsocium.com

Корсун Е.В., Корсун В.Ф. Институт фитотерапии, г. Москва Заболевания печени занимают существенное место среди причин нетрудоспособности и смертности. Более того, отмечается тенденция к росту заболеваемости, особенно инфекционного характера (Г.Г. Онищенко, 2002). Хронические заболевания пищеварительного тракта занимают одно из ведущих мест в патологии как у взрослых, так и у детей. В последнее время отмечается более частое выявление хронического холецистита, гастрита в виду неблагоприятной экологической ситуации, нередких погрешностей в питании, недостаточно эффективное лечение острого холецистита, панкреатита, гастрита и пр. В настоящее время в России, как и в большинстве стран, 15-20% взрослого населения страдает острой и хронической патологией печени. За последние годы в связи с увеличением экологической загрязненности, напряженностью с лекарственным обеспечением, а также с ростом заболеваемости населения вирусными гепатитами и их многообразием форм, токсических, лекарственных и аллергических поражений органов гепатобилиарной системы, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет проблему борьбы с этими заболеваниями как исключительную, имеющую важное медико-социальное значение. В этой связи актуальность продолжение поиска, необходимость изучения и создания новых эффективных лекарственных препаратов, в частности, предназначенных для профилактики и лечения заболеваний гепатобилиарной системы, еще более возрастает. В настоящее время золотым стандартом терапии хронического вирусного гепатита В являются препараты альфа-интерферона, однако недостаточная эффективность и высокая стоимость альфа-интерферонотерапии диктуют необходимость поиска и разработки других методов этиотропной и патогенетической терапии вирусного гепатита. Нами проведена оценка эффективности применения биологически активных добавок к пище на основе растительного сырья - препаратов полифитохола (сухого экстракта цветков бессмертника, травы череды, зверобоя, плодов шиповника, листьев мяты и корневищ солодки), предложенного по рецептам бурятской традиционной медицины, овесола (водно-спиртового экстракта травы володушки, корней куркумы, зеленая масса молочно-восковой спелости овса, листья мяты), бетулинола из бересты и «ХитоКора», содержащего порошок водорастворимого полифракционного хитозана, порошок травы кипрея, многоколосника, котовника, кукурузных рылец, листьев шалфея и мяты при их включении в комплексные схемы лечения больных хроническим вирусным гепатитом. Наблюдались 91 больной в возрасте от 18 до 64 лет, чаще женщины с хроническим вирусным гепатитом (12 – вирусный гепатит С и 79 – вирусным гепатитом В) в стадии нестойкой ремиссии. Всем указанным больным проводилось следующее клинико-лабораторное обследование: анализ жалоб и анамнеза, объективное обследование. У больных хроническим вирусным гепатитом В и С дополнительно определяли некоторые биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин), в том числе проводилось исследование полимеразной цепной реакции до и после лечения.. Методом случайной выборки пациенты были разделены на две группы, равноценные по своим исходным клинико-лабораторным характеристикам. Пациенты, вошедшие в основную группу (n=31) в качестве дополнительного средства к базисной симптоматической терапии получали препарат «ХитоКор» по 2 таблетки утром и вечером ежедневно до еды, запивая 1% кефиром или фруктовым соком, на протяжении 21 дня. Пациентам группы сравнения (n=16) назначалось только симптоматическое лечение (спазмолитические, ферментные и витаминные препараты) в течение 21 дня. Использован растительный препарат полифитохол, содержащий плоды шиповника, листья крапивы, мяты, цветки бессмертника, пижмы, корни солодки, полученные в виде сухого экстракта для приема внутрь в дозе 2,5 г на 200 мл теплой воды за 15 мин до еды в течение 3 недель. Клиническая оценка действия препарата сопровождалась изучением показателей детоксической, желчегонной, ферментовыделительной функций печени и моторной деятельности желчного пузыря. Наблюдался 31 больной моложе 60 лет, страдающих хроническим гепатитом. Контролем служила группа из 21 больного, страдающих хроническими заболеваниями печени, и не получавшая Полифитохол. Овесол принимают по 15 – 20 капель (1/2 чайной ложки) 2 раза в день во время еды в течение 20 – 30 дней. Прием препарата можно повторять 2 – 4 раза в год. Не рекомендуется его принимать при индивидуальной непереносимости компонентов продукта. Наши наблюдения касались 19 больных вирусным гепатитом В, у ряда из которых были выявлены те или иные сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы. Овесол нами рекомендовался больным, страдающим хроническими заболеваниями печени (хронический вирусный гепатит, лекарственный гепатит, гепатоз, цирроз печени в сочетании с хроническим некалькулезным холециститом, холангитом, постхолецистэктомическим синдромом, холецистопанкреатитом и др.). Клинические наблюдения по использованию бетулагепата касались 14 больных хроническим вирусным гепатитом С, которые проходили амбулаторное и стационарное лечение на базе 1-й инфекционной клиники г. Москвы и амбулаторного отделения Института фитотерапии. Наблюдалось 9 женщин и 5 мужчин в возрасте от 25 до 43 лет. Диагноз хронического вирусного гепатита подтверждался клиническими данными, биохимическими показателями крови (билирубин, холестерин, активность АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП) и показателями HCVcoreAG, PHK ВСГ. В результате проведенных наблюдений, авторы пришли к оптимальному, по нашему мнению, выводу по использованию средств фитотерапии в комплексной терапии хронического вирусного гепатита: - В стадии подострого течения вирусного гепатита В и С предпочтительно использовать бетулагепат и ХитоКор в течение 2 – 3 месяцев непрерывно. - При наличии у данных лиц хронического холецистопанкреатита, некалькулезного холецистита, гепатоза, начальных проявлений цирроза печени следует включать в комплекс терапии Полифитохол. - Если у пациентов на фоне хронического течения хронического вирусного гепатита выявлена дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу или постхолецистэктомический синдром, то желательно дополнительно назначать овесол в терапевтических дозах в течение 3 – 4 недель. - Средства фитотерапии позволяют получить стабильный лечебный эффект, повысить его результативность, уменьшить вероятность побочных эффектов при проведении лечения, а по материальным затратам значительно уступает полихимиотерапии.