Medsocium.com

Набиева У.П., Агзамова Т.А. Ташкентский педиатрический медицинский институт Проблема лечения вирусных гепатитов остается одной из наиболее важных проблем в нашем регионе. Возможность таких неблагоприятных исходов вирусных гепатитов с парентеральным путем заражения, как хронизация процесса, развитие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы обуславливает необходимость дальнейшего поиска эффективных средств этиотропной терапии. В настоящее время, наряду с препаратами интерферонового ряда и индукторами интерфероногенеза, также используются противовирусные препараты (ацикловир, ганцикловир, рибавирин) действие которых основано на сходстве их химической структуры со структурой нуклеозидов. Что позволяет им блокировать реализацию вирусных ДНК или РНК, тем самым приводить к прерыванию размножения вируса. Целью нашего исследования явилось изучение препарата рибазол (рибамидил) на течение острого вирусного гепатита В. Рибамидил является синтетическим нуклеозидом. Проходя через клеточные мембраны рибамидил метаболизируется превращаясь в моно- и трифосфат. Рибамидил 5’-монофосфат является конкурентным ингибитором инозинмонофосфата дегидрогеназы, что приводит к торможению вирусной ДНК, не действуя на клетки хозяина. Нами проведено клиническое исследование рибазола (производство фирмы ГЕТЗ ФАРМА, Пакистан) на 40 больных острыми и хроническими формами вирусных гепатитов В и С, с различной тяжестью течения. 20 из них (основная группа) на фоне базовой терапии получали рибазол в капсулах из расчета 20-25 мг/кг в течение 20 дней. 20 больных составили контрольную группу. Основная и контрольная группа были идентичны по полу возрасту и тяжести заболевания. В ходе исследования было выявлено, что у больных ОВГВ, принимавших рибазол наблюдалась более ранняя регрессия симптомов интоксикации (тошнота, рвота, отсутствие аппетита) по сравнению с контрольной группой (Р  0,05). Так же в основной группе было отмечено более быстрое исчезновение астенического синдрома (слабость, сонливость, раздражительность, капризность, головные боли) (Р  0,001). Длительность желтушного периода у больных контрольной и основной групп существенно не различалась (Р  0,05). Так же не удалось выявит достоверной разницы в скорости регрессии размеров печени (Р  0,05) Нормализация печеночных ферментов АЛТ и АСТ у больных основной группы происходила в достоверно более ранние сроки. Однако в сроках нормализации уровня билирубина у больных основной и контрольной групп существенных различий не было, отмечена лишь тенденция к ранней регрессии у больных в основной группе. В процессе нашего исследования побочных эффектов и аллергических реакций на препарат не отмечено. ВЫВОДЫ: использование препарата рибазол (ГЕТЗ ФАРМА Пакистан) на фоне базовой терапии при лечении больных с ОВГВ приводит к более ранней регрессии симптомов интоксикации и астенизации, а так же отмечается ускорение нормализации показателей АЛТ и АСТ.