Medsocium.com

Федорова Т.Я., Баширова Д.К., Хамзина Р.В. Казанская государственная медицинская академия последипломного образования Под наблюдением находилось 1183 больных, в том числе носителей HBs Ag (n=625) и анти – HCV антигена (n=578) за период с 1992 по 2003 годы. Всем пациентам проводили рекомендуемое клинико-лабораторное и аппаратное исследование на протяжении наблюдения. Результаты наблюдения: - Пациенты поступали в кабинет инфекционных болезней по направлению соответствующих учреждений. - Среди носителей HBs Ag число мужчин и женщин было без существенных различий между группами (=50%), среди носителей анти – HCV антигена в 3 раза доминировали мужчины. - Средний возраст в подгруппах был без разницы и колебался в пределах 28,8±8,9 и 29,6±9,6 лет соответственно. - Инвазивный путь передачи в подгруппах был доминирующим и не имел разницы между наблюдаемыми группами, однако половой путь передачи в 2 раза был выше в подгруппе носителей HBs Ag. В 22,5% - 24,4% соответственно по группам причину заражения установить не удалось. - В первый месяц наблюдали хронический гепатит В развился у 34,6% мужчин и у 29,8% женщин, хронический гепатит С соответственно у 79,8% и 60%. - К 3 году наблюдения у подавляющего большинства пациентов были признаки хронического гепатита. - Хронический гепатит В подтвержден выделением ДНК HBV у 58,3%, РНК НСV у 93,5%. - В группе, перешедших из статуса носительства в хронический гепатит имели место ферментное обострение 1-2-3 раза в течение года, клинические симптомы были слабовыражены (слабость, утомляемость, снижение аппетита и др.), гепатомегалия. - За период наблюдения естественная элиминация вируса произошла среди пациентов носителей HBs Ag в 2,1% и среди носителей анти – HCV антигена – 0,89% случаев, что дает основание своевременного включения противовирусной терапии. Основными факторами быстрого прогрессирования хронических гепатитов явилось злоупотребление алкоголем и тяжелый физический труд.