Medsocium.com

Местер Н.В., Выгоняйлов А.В. Челябинская областная клиническая больница Организация рациональной профилактики гнойно-воспалительных процессов является актуальной проблемой для всех областей хирургии. Это обусловлено, с одной стороны, широким распространением лекарственно-устойчивых возбудителей, снижением иммунного статуса значительных контингентов населения (сопутствующие хронические заболевания – диабет, недостаточность кровообращения, возраст старше 70 лет, алкоголизм, наркомания и др.), с другой – особенностями взаимодействия экосистемы "паразит – хозяин" в современных крупных многопрофильных стационарах. Мероприятия по оптимизации периоперационной антибиотикопрофилактики проводятся в ЧОКБ с 2002 года по нескольким направлениям: Административные мероприятия. Издано 2 приказа по ЧОКБ, определяющих состав и функции комиссии инфекционного контроля, ответственных за разработку и соблюдение Стандартов периоперационной антибиотикопрофилактики, порядок закупки препаратов. Комиссия составляет Перечень разрешенных антибиотиков, контролирует соблюдение Стандартов периоперационной антибиотикопрофилактики, проводит текущие мероприятия по ее оптимизации. Определили ответственных за соблюдение Стандартов антибиотикопрофилактики в отделениях. Мониторинг патогенов. Стандарты периоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП). Данные о возбудителях и их резистентности используются для разработки Стандартов ПАП, специфичных для потоков пациентов в ЧОКБ. В таблице 1 показано, что структура патогенов, вызывающих гнойно-септические инфекции меняется. На основании подобных данных по каждому отделению микробиологом, эпидемиологом, клиническим фармакологом и заведующим отделением совместно разработаны стандарты ПАП. Препараты, вошедшие в стандарты, в совокупности образуют Перечень антибиотиков, разрешенных к использованию в ЧОКБ для ПАП.