Особенности клиники вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных лиц

Мирошниченко Д.В., Мирошниченко В.П., Александров А.В. Запорожская медицинская академия последипломного обучения Коинфекция вирусных гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных является серьезной проблемой здравоохранения в связи с интенсивным распространением обеих инфекций. В нашем регионе наркомания является одним из основных факторов риска развития ХГ и ВИЧ-инфекции, Среди ВИЧ-инфицированных наркоманов частота выявления хронических гепатитов (ХГ) достигает 90%. Проанализированы 70 историй болезни ВИЧ-инфицированных лиц с ХГ, находившиеся на стационарном лечении в клиническом отделении Запорожского Центра-СПИД. Все больные были инъекционными наркоманами. Диагноз ХГ выставлялся на основании клинических, биохимических и сонографических данных, серологических маркеров ВГ. Из числа анализируемых больных преобладали мужчины (71,4%), женщины – (28,6%). Средний возраст больных составлял 32 ± 6,6 года. У всех больных в анамнезе отсутствовала острая манифестная форма ВГ и выявление ВГ отмечалась только при обследовании в процессе диспансерного наблюдения. Среди ХВГ преобладали больные с моно инфекцией ВГ С (51,41%) и mixt инфекцией В+С (45,7%). ХВ В отмечен только у 2-х больных (2,84%). У больных с моно инфекцией (ХГ С) и микст инфекцией (ХГ В+С) средняя активность АлАТ практически была идентичной (1,234 мМоль/ч.л. и 1,199 мМоль/ч.л. соответственно). Тимоловая проба в общей группе составила 10,9 ± 4,46 ед. и практически не отличалась у больных с моно (ХГ С) и микст инфекцией (ХГ С и ХГ В + С). По активности процесса преобладала минимальная форма ХГ (68.54%), слабо выраженная отмечалась у 20% больных, умеренная – у 10% и выраженная только у одного больного (1,44%). Анализ распределения ХГ в зависимости от стадии и клинической категории ВИЧ-инфекции показал, что в стадии А-1 и А-2 преобладали больные с ХГ С, в стадии В 1 и 2 –также с ХГ С. В стадии С (СПИДа) было 10 человек и преобладали больные с микст инфекцией (В+С). Таким образом, проведенные исследования больных с ХВГ у ВИЧ-инфицированных наркоманов показали, что у этой категории больных отсутствует острая стадия заболевания, течение ХГ протекает преимущественно с минимальной и умеренной степенью активности процесса, биохимические показатели при моно и микст инфекциях идентичны. Суммарное присутствие ВГ С у ВИЧ-инфицированных с ХГ отмечено у 97,1% больных.

Последние комментарии