Особенности течения микст-гепатитов В+С у наркоманов

Боллоева Ж.Л. Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия г. Владикавказ. Парентеральные вирусные гепатиты привлекают к себе пристальное внимание всей медицинской науки. Это связано с их повсеместным распространением, высокой частотой формирования хронических форм. В последние годы, в связи с ростом числа внутривенных наркоманов, увеличивается заболеваемость вирусными гепатитами В+С. Целью исследования явилось изучение клинической картины микст- гепатита В+С у инъекционных наркопотребителей. За период с 2003 по 2004 год обследовано 52 больных с микст -гепатитами В+С, которые вводили наркотические препараты внутривенно кратковременно от 1,5 до 6 месяцев, в среднем 4,4±0,54 мес. Среди обследованных больных 22 пациента указали на однократные эпизоды внутривенных инъекций в пределах инкубационного периода. Возраст больных составил от 20 до 66 лет. Преобладали мужчины – 70%. Диагноз инфекции В+С был поставлен на основании обнаружения специфических маркеров заболевания, повышенного уровня аминотрансфераз в течение 6 месяцев и более и ультразвукового исследования печени. Таким образом определились количественные значения острых и хронических микст-гепатитов. Острых оказалось 19, хронических 33. Среди обследованных желтуха встречалась лишь в 15% случаев и продолжалась в среднем 20,0 ± 3,7 дня. Чаще всего больные предъявляли жалобы на тупые, тянущие боли в правом подреберье (45%), слабость (34%), снижение аппетита (25%). При объективном обследовании у всех больных отмечалась незначительная гепатомегалия (+ 1,0- 2,5 см от нормы). У 70,4% обследованных выявлялось небольшое повышение билирубина сыворотки крови (до 21 – 29 мкмоль\л). У 66,75 пациентов было выявлено повышение уровня АлАТ сыворотки крови до 118 – 125 Ед\ л (N до 40 Ед\л). Клинические проявления при микст-гепатитах В+С характеризовались коротким преджелтушным периодом (4 – 5 дней), преимущественно по диспептическому типу, гепато- и спленомегалией, умеренным усилением интоксикации при появлении желтухи, чаще легким - 22 и среднетяжелыми - 30 формами. Одномоментное внедрение в организм двух гепатотропных вирусов вызывает более раннюю манифестацию инфекционного процесса у большинства наркоманов, несмотря на порой скудные клинические данные и невыраженные изменения биохимических тестов. Прогноз такого течения микст-гепатитов В+С как правило неблагоприятный.

Последние комментарии