Особливості морфологічних змін у внутрішніх органах при сепсисі у випадках материнської смертності

Алєксандрова Е.М. Давиденко І.С. Буковинська державна медична академія (м. Чернівці) Однією з обов’язкових умов зниження материнської смертності є достовірна та повна інформація про істинні причини смерті. За визначенням ВООЗ до материнської смертності слід відносити всі випадки смерті під час вагітності, пологів, та впродовж 42 доби після них, незалежно від їх причин. Випадки материнських смертей є рідкісними, тому аналіз був проведений за тривалий проміжок часу. Структура причин смертності вивчена за матеріалами протоколів розтинів прозектур Чернівецької області за період з 1954 р. по 2000 р. Відмічено значне переважання сепсису (32 на 82 випадки смерті – 39%), який за даними літератури відноситься до групи смертей, які можна було попередити. Слід вказати на те, що 87% померлих склали жителі сільської місцевості, 78% з них – були працівниками сільського господарства. В 95 % випадків материнська смерть від сепсису наступила у 20-39-ти річному віці. Загальною морфологічною особливістю сепсису, що став причиною материнської смертності, було велике за розмірами первинне септичне джерело, адекватно до якого розвивалось загально токсичне ураження. До найбільш постійних морфологічних ознак цього сепсису відносилися також апоплексія і некроз пучкової зони кіркової речовини наднирників, кортикальний некроз нирок, некроз аденогіпофізу. Нерідко відмічали рідкий стан трупної крові. Ураження легень розвивалися найчастіше всього за типом окремих гнійно метастатичних уражень. В 3-х випадках спостерігалась пневмонія, яка носила аспіраційний характер і характеризувалися значними деструктивними явищами легеневої паренхіми по типу абсцесів або гангрени. В деяких випадках зміни в легенях є мінімальними. Часто спостерігалися гнійні метастази в головний мозок та його оболонки. Таким чином, головними морфологічними особливостями сепсису у випадках материнської смертності були великі за розмірами вогнища первинного септичного джерела, некрози у наднирниках та гіпофізі, гнійно метастатичні ураження внутрішніх органів – переважно легень та головного мозку.

Последние комментарии