Перспективы вакцинопрофилактики послеоперационных бактериальных гнойных осложнений

Михайлова Н.А., Кунягина О.В., Кравец А.Д., Хазиев А.Ф. Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, г. Москва, филиал “Иммунопрепарат” ФГУП “ Микроген”, городская клиническая больница №213, г. Уфа Цель: оценка эффективности профилактики стафило-протейно-синегнойной адсорбированной вакциной жидкой (СПСА-вакциной) послеоперационных гнойных осложнений (ПГО) в хирургических клиниках различного профиля на основе 10-летнего опыта. Компонентами препарата являются анатоксин синегнойной палочки и стафилококка, поливалентный протейный антиген и цитоплазматический антиген стафилококка, сорбированные на геле гидрооксида алюминия (производитель – филиал “Иммунопрепарат” ФГУП “Микроген”). Материалы и методы: анализированы результаты клинических, лабораторных и иммунологических исследований, безопасность и переносимость иммунопрофилактики экстренных, срочных и плановых операций в нейрохирургической (53), кардиохирургической (141), урологической (84), комбустиологической (166) практике. Вакцинация выполнялась согласно инструкции в стандартных схемах и дозировках. Результаты: вакцинация приводила к стимуляции неспецифических и специфических антибактериальных и антитоксических иммунных механизмов, клиническими ее эффектами были снижение частоты: ПГО (в хирургии черепно-мозговых травм с 25.7% до 7.5%, опухолей головного мозга – с 7,1% до 3,7%, при плановых кардиохирургических операциях – с 24,5% до 5,6%, при ожогах легкой и средней степени тяжести в 2 и 4 раза соответственно, при плановых и срочных открытых и трансуретральных вмешательствах на нижних мочевых путях – в 1,2-2,2 раза), летальности (после операций на сердце с 4,4% до 0,7%, нейрохирургических вмешательств с 17,4% до нуля), послеоперационных кровотечений (в кардиохирургии с 11,1% до 6,4%), а также предотвращение генерализации инфекционного процесса; отмечены безопасность и удовлетворительная клиническая переносимость СПСА-вакцины. Выводы: многолетний клинический опыт свидетельствует о высоком профилактическом потенциале СПСА-вакцины и целесообразности расширения показаний к ее применению.

Последние комментарии