Medsocium.com

Ибадова Г.А., Ахмедова М.Д., , Яхъяев Х.Т. Ташкентский институт усовершенствования врачей, Ташкентская медицинская академия, НИИ эпидемиологии микробиологии и инфекционных заболеваний Известно, что Дюфалак внесен в список жизненно-важных лекарственных средств при лечении вирусных гепатитов, способствующих как уменьшению холестатического так и интоксикационного синдромов при ОВГВ, в том числе и у детей. В то же время, согласно данным литературы, лактулоза является эффективным санирующим средством при энтеробиозе у детей. В этой связи, мы посчитали целесообразным оценить эффективность Дюфалака в комплексном лечении ОВГВ у детей с сопутствующими паразитозами. Были обследованы 131 больной с ОВГВ и сопутствующими паразитозами со среднетяжелой формой заболевания: 52 больных с сопутствующим лямблиозом (СЛ), 62- с сопутствующим энтеробиозом (СЭ) и 17 – со смешанной инвазией (СИ) этими паразитами. Дюфалак назначали согласно методических рекомендаций (М.Д.Ахмедовой и соавт. 2001) – 30 больным с СЛ, 30 больным с СЭ и 10 – с СИ. Контрольную группу составили 22, 32 и 7 больных соответственно, в терапию которым Дюфалак не включали. Об эффективности лечения судили по продолжительности и выраженности клинических симптомов ОВГВ, динамике лабораторных и ряда иммунологических показателей, санации организма от паразитов и исходам болезни. Было установлено, что применение Дюфалака в комплексном лечении ОВГВ у детей с сопутствующими паразитозами значительно сокращает продолжительность клинических симптомов ОВГВ, по сравнению с контрольной группой больных, не получавших Дюфалак. Наиболее выраженный эффект отмечался при ОВГВ у детей с СЭ. Анализ лабораторных тестов также выявил более быструю нормализацию при назначении Дюфалака показателей гемограммы, уровня билирубина, печеночно-специфических ферментов (АЛТ, АСТ), сывороточного белка, тимоловой пробы, показателей коагулограммы по сравнению с контрольной группой больных. Анализ результатов исследования на паразитоз показал, что Дюфалак способствует санации от паразитов при ОВГВ у детей с СЛ в 56,2% случаев, при СЭ – в 73,3% и при СИ в 40,0% случаев. Полученные эффекты обусловили значительную положительную динамику и со стороны иммунологических показателей (увеличение CD3, CD4 и снижение уровня иммуноглобулинов A, G) более выраженную по сравнению с группой контроля. Это в свою очередь обусловило уменьшение случаев затягивания ОВГВ, однако на частоту формирования хронического процесса значительного влияния не оказало. Таким образом, применение Дюфалака в комплексной терапии детей с ОВГВ и сопутствующими паразитозами обусловливает более быстрое купирование основных клинических симптомов болезни, нормализацию лабораторных показателей в более короткие сроки, способствует санации организма от паразитов, более интенсивной и положительной динамике иммунологических тестов, уменьшению формирования затяжных форм вирусного гепатита В, но не оказывая значительного влияния на частоту хронизации ВГВ у этих больных.