Medsocium.com

Косимов И.А., Набиева У.П., Атаева Р.А. Ташкентский медицинский педиатрический институт Известно, что актуальность проблемы вирусных гепатитов в настоящее время все еще сохраняется. Распространенность же гепатитов среди детского населения республики побуждает нас к поиску новых, наиболее эффективных и безопасных гепатопротекторов. Целью нашего исследования явилось изучение влияния российского препарата фосфоглиф на течение острого вирусного гепатита А и В. Фосфоглив – новый гепатопротектор с противовирусной активностью, содержащий компоненты растительного происхождения: эссенциальные фосфолипиды (с содержанием фосфатидилхолина – 80%), полученные из сои и натриевую соль глицирризиновой кислоты из корня солодки. Фосфоглив назначался детям от 3-х до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, от 9 до 12 лет по 2 капсуле 2 раза в день во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат назначался в течение 14 дней. Лечение проводилось на фоне базисной - диета, режим, желчегонные препараты, поливитамины и дезинтоксикационной терапии. Исследования проведены у 20 пациентов с острым вирусным гепатитом А и В, средней тяжести течения. В контрольную группу вошли 10 больных идентичных по полу, возрасту и тяжести состояния. У всех больных, получавших Фосфоглив отмечалась положительная динамика клинических симптомов, что отражалось на общем состоянии больных. При оценке эффективности учитывались следующие критерии – улучшение общего состояния больного, исчезновение симптомов общей интоксикации, уменьшение размеров печени, купирование симптомов холестаза, а так же положительные сдвиги лабораторных исследований (общего анализа крови, уровень общего билирубина, активность печеночных ферментов АлАТ и АсАТ, тимоловая проба, ПТИ и определение наличия HbsAg в сыворотке крови). В течение первой недели лечения Фосфогливом у 7 детей больных ВГА и 4-х детей больных ВГВ отмечалось резкое улучшение общего состояния: исчезли симптомы интоксикации, уменьшилась желтуха, сократились размеры печени. Отмечались также положительные сдвиги биохимических показателей – уменьшалась активность АлАТ и в меньшей степени АсАТ, в сыворотке крови снижалось содержание общего и особенно конъюгированного билирубин, показатели тимоловой пробы так же имели тенденцию к снижению. В половине случаев (у 10 из 20) нормализация повышенного уровня общего билирубина отмечалась на 10-й день приема препарата. Полученные данные позволяют считать, что применение препарата «Фосфоглив» в капсулах в комплексной терапии острых вирусных гепатитов А и В у детей способствует более быстрому улучшения общего состояния, снижению симптомов общей интоксикации, сокращению размеров печени, нормализации биохимических показателей крови, что даёт возможность сократит сроки пребывания больных детей в стационаре. Таким образом, на наш взгляд, фосфоглив является эффективным гепатопротектором, который целесообразно применять в комплексном лечении вирусных гепатитов у детей. Длительность курса лечения составляла 2 недели. Мы считаем, что в случае ВГВ следовало бы удлинить время приема препарата, в связи с продолжительностью HbsAg-емии. Поэтому для рекомендации определенной схемы лечения препаратом, необходимы дополнительные исследования, в том числе и в периоде реконвалесценции.