Medsocium.com

Го А.А., Эсауленко Е.В. ГУ НИИ гриппа РАМН, г. Санкт-Петербург Действие гепатопротекторов направлено на восстановление гомеостаза в печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию репаративно-регенеративных процессов в печени. Исходя из этого, применение гепатопротекторов в качестве патогенетической терапии при хроническом гепатите С вполне оправдано. Препарат Хофитол относится к гепатопротекторам растительного происхождения, являясь экстрактом листьев артишока. Его основные биологически активные компоненты - каффеоилихиновые кислоты, флавоноиды и сесквитерпенлактон. Данные компоненты препарата обладают заметной антиоксидантной активностью .Кроме того, препарат Хофитол проявляет желчегонное, антитоксическое, гиполипидэмическое, диуретическое действия. Цель работы Оценить оксидантный статус и неспецифическую резистентность больных хроническим гепатитом С и обосновать коррекцию их нарушений препаратом Хофитол. Материалы и методы исследования Обследовано 45 больных с хроническим гепатитом С в фазе репликации, у которых помимо стандартных биохимических исследований определялся уровень активности супероксиддисмутазы и глютатионпероксидазы, как показателей оксидантного статуса, а также подсчитывалось фагоцитарное число и фагоцитарный индекс, как показатели неспецифической резистентности. 20 больных из этого числа получали препарат Хофитол в дозе 2 таблетки 3 раза в день в течении 30 дней. Результаты исследования и их обсуждение Анализ полученных нами данных показал, что у 95% обследованных пациентов поглотительная способность нейтрофилов (по результатам подсчета фагоцитарного числа) была значительно снижена. Из них у 38% ФЧ было ниже нормы в 3 раза и составило величину 2,09±0,25, р<0,001, а у 55% в 2 раза и было равно 3,07±0,34, р<0,001. У двух пациентов снижение этой функции было незначительным ( в 1,2 раза). Что касается количества фагоцитирующих клеток (ФИ) , то выявлено их уменьшение на 12% по сравнению со здоровыми у половины обследованных больных. Изначальные показатели активности SOD и GPX отражали нарушения работы антиоксидантной системы (АОС) у больных ХГС. Уровень SOD оказался выше нормы (2087,7±703,4 Ед/г Hb), что свидетельствует о напряженной работе АОС при хроническом гепатите С. Активность GPX при этом составляла 31,0±2,9 Ед/г Hb и оказалась на нижней границе нормы. Таким образом, выявлялся дисбаланс в системе АОС. На фоне проводимой терапии препаратом Хофитол у 25% пациентов выявлено восстановление до нормальных и более высоких значений фагоцитарного числа .У остальных 75% больных наблюдалась отчетливая тенденция к восстановлению фагоцитарной функции нейтрофилов, в среднем фагоцитарное число увеличилось в 1,6 раза по сравнению с исходными данными.Фагоцитарный индекс при этом возрос на 8,4%. Отмечалось достоверное повышение активности GPX (p = 0,018). Наблюдалась также тенденция к повышению SOD, но статистически достоверного изменения активности этого фермента выявить не удалось (2087,7±703,4 и 2336,7±563,9 Ед/г Hb, p = 0,190). Заключение. Таким образом у больных хроническим НСV выявляется значительное снижение функциональной активности фагоцитов на фоне дисбаланса в антиоксидантной системе. Использование антиоксиданта гепатопротектора хофитола привело к гармонизации в АОС и нормализации функциональной активности фагоцитов, что говорит о возможности применения антиоксидантов для повышения неспецифической резистентности и о возможной связи этих двух систем.