Medsocium.com

Шевченко Г. М., Рєзніков А. П. Рівненська обласна СЕС Завдяки систематичній боротьбі з вірусними гепатитами у Рівненській області 2004р., вперше за останні 30 років, було досягнуто показника 84,4 випадка гепатиту А на 100 тис. населення. Дещо покращилась епідемічна ситуація з гепатитів В і С (6,0 та 0,9 випадків на 100 тисяч населення відповідно). Але проблема вірусних гепатитів залишається надзвичайно гострою і потребує подальших зусиль щодо її вирішення. У зв’язку із напруженою епідемічною ситуацією з вірусних гепатитів санепідслужбою області цій проблемі надається першочергова увага. Протягом останніх 10 років з нашої ініціативи прийнято два розпорядження голови обласної Державної адміністрації, які націлені на виконання комплексу протиепідемічних та профілактичних заходів боротьби з вірусними гепатитами. У 2002 році головний державний санітарний лікар області видав Постанову „Про посилення заходів з профілактики вірусних гепатитів у Рівненській області” , якою, зокрема, серед ряду заходів передбачене проведення обстежень на маркери гепатитів В і С хворих і контингентів ризику із застосуванням методу ІФА. Рекомендовано управлінню охорони здоровя облдержадміністрації вивчити питання про можливість створення міжрайонних лабораторій імуноферментного аналізу. Цією постановою передбачено проведення щеплень проти гепатиту В з відмітками у особистих медичних книжках, у тому числі персоналу стоматологічних кабінетів, перукарень, салонів краси, педикюрних та інших за рахунок власників. У Рівненській обласній СЕС придбана апаратура для створення ПЛР лабораторії, яка почне функціонувати у 2005році. Враховуючи те, що наказ МОЗ №408 від 12.07.1989р. „Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусні гепатити в країні” застарів і не відповідає сьогоденню, вкрай назріла необхідність прийняття МОЗ нового наказу з профілактики вірусних гепатитів. Без нового наказу корінним чином ситуацію покращити не можливо. Не можна миритись із тим, що у більшості районних, міських та навіть обласних лікувально-профілактичних закладів дослідження хворих на маркери гепатитів А, В, і С методом ІФА не проводиться. Керівники лікувально-профілактичних закладів не мають відповідних коштів, а іноді не зацікавлені у втіленні імуно-ферментного аналізу. У більшості лікувально-профілактичних закладів області не виконується стаття 19 Закону України „Про захист населення від інфекційних хвороб” – безоплатне обстеження і лікування інфекційних хворих та бактеріоносіїв не забезпечене. В цьому наказі, зокрема, має бути чітко висвітлене питання безкоштовного лабораторного обстеження на маркери вірусних гепатитів хворих та контингентів ризику, а також безкоштовного лікування хворих на гострі та хронічні форми вірусних гепатитів В і С. Слід передбачити першочергове охоплення щепленнями проти гепатиту В підлітків за рахунок державних коштів. Цим наказом необхідно зобов’язати керівників лікувально-профілактичних закладів забезпечити належне інформування населення з проблеми вірусних гепатитів. Сьогодні, коли суспільство переходить на рейки капіталістичних відносин, медичні працівники лікувально-профілактичних закладів у своїй більшості не зацікавлені у профілактиці захворювань, тому слід передбачити важелі економічного стимулювання за результатами їх профілактичної діяльності. У перспективі зацікавленості медичних працівників у профілактиці захворювань можливо буде сприяти запровадження страхової медицини. Враховуючи надзвичайну актуальність проблеми вірусних гепатитів назріла необхідність прийняття державної програми з профілактики вірусних гепатитів.