Medsocium.com

Шевченко Г.М., Рєзніков А.П., Стаховська Л.І., Хоронжевська-Муляр І.С., Мамчур Т.П. Рівненська обласна санепідстанція Ефективні профілактичні і протиепідемічні заходи можливо організовувати лише за наявності розпорядчих документів, регламентуючих їх проведення і виконавців. З часу виходу наказу МОЗ № 408 від 12.07.89 р. „Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусні гепатити в країні” з’явилось багато нових знань про вірусні гепатити, відкрито цілий ряд вірусів, що викликають патологію печінки, а також з’явилися нові можливості для діагностики, лікування і профілактики вірусних гепатитів. Для того, щоб хоч якось компенсувати відсутність „нового” наказу МОЗ з профілактики вірусних гепатитів, нами за останні роки був підготовлений і виданий ряд розпорядчих документів з цієї проблеми. Зокрема, Постанова головного державного санітарного лікаря Рівненської області № 2 від 01.07.2002 р. „Про посилення заходів з профілактики вірусних гепатитів”, наказ по санепідслужбі області № 8 від 13.01.04 р. „Про покращення протиепідемічних заходів в осередках вірусних гепатитів”, а також було зініційовано прийняття розпорядження голови обласної державної адміністрації № 174 від 29 березня 2006 р. „Про комплексний план заходів з профілактики вірусних гепатитів на 2006 – 2009 роки”. До речі, це уже третій комплексний план за останні 15 років. Цими документами передбачені такі заходи як обстеження контингентів ризику на маркери вірусів В і С методом ІФА, придбання апаратури для проведення досліджень методом ІФА в лікувально – профілактичних закладах, обстеження контактних на маркери вірусних гепатитів, зокрема виявлення антитіл класу ІgM та антигенів вірусів, дослідження питної води і харчових продуктів на антиген вірусу гепатиту А, проведення в осередках екстреної профілактики із застосуванням сучасних противірусних препаратів, зокрема амізону. Згідно наказу обласного управління охорони здоров’я у 2006 році додатково було проведено імунізацію проти вірусного гепатиту В підлітків та дітей інтернатних закладів у всіх районах області. Передбачено також імунізацію проти вірусного гепатиту В працівників перукарень, салонів краси та інших закладів, проведення обстежень персоналу цих об’єктів на маркери гепатитів В і С та цілий ряд інших профілактичних і протиепідемічних заходів. У 2007 році заплановані щеплення проти вірусного гепатиту А персоналу об’єктів підвищеного ризику. Втілення цих заходів сприяло покращенню виявлення інфікованих осіб, здійсненню профілактичних і протиепідемічних заходів та вцілому епідемічної ситуації з вірусних гепатитів в області. За останні роки ІФА - діагностика втілена у трьох центральних районних лікарнях, а також у п’яти лікувально – профілактичних закладах обласного центру. Минулого 2006 року виявлено 6,2 % осіб інфікованих вірусом гепатиту А серед контактних. У 2,6 % проб питної води з джерел нецентралізованого водопостачання, дослідженої в осередках, виявлено антиген гепатиту А. У 2006 році з метою екстреної профілактики амізон приймали 2569 контактних, із них захворіли на гепатит А 32 особи (1,2%), що свідчить про високу ефективність даного препарату. Але тим не менше залишається настійливою необхідністю прискорення видання наказу МОЗ, а також державних санітарних правил з профілактики вірусних гепатитів, що сприятиме значному посиленню профілактичних і протиепідемічних заходів. Враховуючи надзвичайну важливість проблеми вірусних гепатитів, доцільно було б ініціювати прийняття відповідного Закону України.