Ранняя диагностика сепсиса у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития

Исмаилова М.А., Рахманкулова З.Ж., Гулямова М.А., Пак Е.А., Умаров Б.А. Ташкентский Педиатрический медицинский институт В структуре неонатальной смертности сепсис занимает одно из ведущих мест. Особого внимания неонатологов требуют дети с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), зачастую имеющие стертую клиническую картину. Международная неонатальная практика в комплексной диагностике сепсиса у новорожденных успешно применяет определение С-реактивного белка (СРБ), позволяющего выявить бактериальное инфицирование в первые 6-8 часов острой фазы воспалительного процесса (T.S.Park a.all., 2000). Целью настоящего исследования явилось определение содержания СРБ у новорожденных с задержкой внутриутробного развития для ранней диагностики сепсиса. Обследовано 29 новорожденных детей с ЗВУР, находящихся на втором этапе выхаживания в 5 Городской детской больнице г.Ташкента. Дети поступали в отделение на 5-6 сутки жизни. Возраст женщин колебался от 19 до 40 лет. Из наиболее значимых факторов риска были выявлены следующие: матери всех детей страдали анемией 1-2 степени, 11 женщин перенесли ОРВИ при сроке беременности до 12 недель, 13- после 12 недели, 10 болели и в первой и во второй половине беременности, токсикозы наблюдались у 24 женщин, обострение очагов хронической инфекции у 11 женщин, воспалительные заболевания женских половых органов у 17, длительный безводный промежуток в родах от 12 до 24 часов у 14 женщин. Срок гестации наблюдаемых составил от 28 до 36 недель. Асфиксия при рождении отмечалась у 25 детей. Критериями диагноза считались клинические проявления, подтвержденные рутинными исследованиями и бактериологическими посевами биологических субстратов, данных рентгена и нейросонографии. Наряду с этим всем детям при поступлении определяли СРБ. Реакция была положительная у 58,6% (+++) и резкоположительная у 31% обследованных. Клиническая манифестация у 18 детей характеризовалась поздними клиническими проявлениями - на 72 день. Таким образом, применение доступного метода по определению СРБ может повысить эффективность ранней диагностики неонатального сепсиса у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития.

Последние комментарии