Medsocium.com

Джавахадзе М.В, Дараселия М.И., Мгалоблишвили Э.А., Гогелиани М.Г., Каджая Л.Л. Противосепсисный Центр им. акад. В. Г. Бочоришвили, г. Тбилиси Септический шок, как самая тяжелая форма сепсиса, представляет собой классическое проявление максимально выраженного синдрома полиорганной недостаточности, когда в процесс вовлечены жизненные органы и системы. Целью нашей работы являлось анализ клинического течения септического шока у выздоровевших пациенток с диагнозом сепсиса, которые лечились в гинекологическом отделении Противосепсисного Центра им. акад. В.Г. Бочоришвили в 1987- 2000 гг. Для достижения этой цели нами были изучены ретроспективно 476 истории болезней. Септический шок развился у 36 (8 %) пациенток. Среди этих пациеток у 8 – ых (21%) шок развился на фоне сепсиса после кесарева сечения, у 17 (44,7%) – на фоне сепсиса после родов через естественные родовые пути, а у 13 (34%) на фоне послеабортного сепсиса. Нужно отметить, что среди 13 случаев послеабортного сепсиса 7 было криминальных абортов. У семерых пациенток генерализация началась в первый же день после аборта, а септический шок развился на 3-4 день. У всех пациенток клиника шока была выражена при поступлении в Противосепсисный Центр. Больные поступали в тяжелейшем состоянии с гипотензией (100%), олигурией (100%), гипертемией (95%), только в двух случаях была гипотермия, охлаждением конечностей (91%), тахикардией (93%), брадикардией (3%), коллаптоидными пятнами (38%), нарушениями со стороны психики-адинамия, замедленная реакция, помутнение сознания, бред (70%). желтушность (5%) и геморагии (42%). Септический шок развился не только в раннем послеродовом периоде, но и гораздо позже. Из 25 родильниц у 15-ти (60%) септический шок развился в первые 10 дней после родов или кесарева сечения, а у 10 на 11 и более (до 32) день. Достоверной статистической разницы между этими показателями не выявлено (p>0,01). Таким образом, септический шок может развиться после любого акушерско-гинекологического вмешательства и сроки его развития не ограничены.