Роль Pseudomonas aeruginosa в раневом заживлении венозных язв нижних конечностей

Попандопуло А.Г., Зубов Д.А., Слипченко И.О., Разенкова И.А., Корчак О.М. Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН Украины г. Донецк Процесс раневого заживления требует присутствия в ране различных ростовых факторов и протеаз с целью восстановления кожного покрова. Протеолитическая деградация экстрацеллюлярного матрикса необходима для нормального течения процесса раневого заживления. Венозные язвы нижних конечностей характеризуются неконтролируемым протеолизом, что выражается в повышенном уровне нейтрофильной эластазы и желатиназы. В то же время, ингибиторы протеаз, такие как α2-макроглобулин, α1-антитрипсин и интер-α-ингибитор, похоже, разрушаются в хронических ранах и, таким образом, не противодействуют протеолитическим энзимам, что приводит в результате к повышенной деградации компонентов экстрацеллюлярного матрикса. Pseudomonas aeruginosa вовлечена в различные заболевания человека, и может вызывать кератиты, пневмонии и инфицирование ожоговых ран. Pseudomonas aeruginosa найдена в 20 – 30% хронических венозных язв. Известно, что факторы вирулентности Р. aeruginosa, такие как эластаза, щелочная протеиназа, протеаза IV и экзотоксины (A, S, T, U и Y) вызывают повреждение ткани при инфицировании Р. aeruginosa различных участков тела. Протеазы, секретируемые Pseudomonas aeruginosa индуцируют разрушение комплемента, кининогенов, цитокинов, ростовых факторов, иммуноглобулинов и различных компонентов экстрацеллюлярного матрикса. Pseudomonas aeruginosa, изолированная из хронических язв, экспрессирует два фактора вирулентности – эластазу и щелочную протеиназу. Инкубирование дермальных фибробластов в ростовой среде, содержащей отделяемое хронической раны (от 50%), собранное от десятерых пациентов с венозными язвами нижних конечностей, выявило выраженный ингибирующий эффект на пролиферативную активность дермальных фибробластов in vitrо. Полученный эффект вызван не только повышенным уровнем нейтрофильной эластазы и желатиназы в отделяемом хронической раны, но и наличием факторов вирулентности Pseudomonas aeruginosa.

Последние комментарии