Medsocium.com

Облокулов А.Р., Нарзиев И.И., Исмоилов У.Ю., Болтаева А.С. Бухарский медицинский институт¹, Бухарская областная инфекционная больница На сегодняшний день вопросы, связанные с диагностикой и лечением сепсиса, относятся к числу наиболее актуальных проблем современной клинической медицины. Целью нашего исследования стало изучение клинических и лабораторных проявлений сепсиса, возможность своевременной диагностики на современном этапе при разных вариантах течения инфекции. В исследование вошли данные о 27 больных сепсисом, находившихся на лечении в областной инфекционной больнице г. Бухары. Диагноз верифицирован с учетом комбинации клинических объективных симптомов и результатов бактериологического исследования крови. По нашим данным причиной сепсиса был золотистый стафилококк в 51,8 %, стрептококк в 33,4%, клебсиелла в 14,8%, случаев. Распределение по клинико-морфологическим формам: септицемия – 15, септикопиемия – 10, септический эндокардит – 2. Имела место поздняя госпитализация больных. Своевременную диагностику осложняли полиморфность клинической симптоматики, отсутствие явного очага инфекции. Отмечалось раннее развитие иммунодепрессии (отсутствие лейкоцитоза на фоне лихорадки у больных). Наиболее ярко сепсис проявлялся полиорганными нарушениями при септикопиемической фазе заболевания. Антибактериальная терапия, включаящая комбинацию пенициллина, цефалоспорина, метронидазола, эритромицина оказывала эффект при назначении ее до развития вторичных септических очагов. Непосредственной причиной смерти( 7 случаев) стали полиорганная недостаточнисть на фоне ИТШ, ДВС-синдром, отек-набухание головного мозга с дислокацией стволовых структур, тромбоэмболические инфаркты внутренних органов, эндомиокардит с разрушением клапанного аппарата сердца. Частота возникновения сепсиса и летальность от него не имеют теденции к снижению, несмотря на использование новых мощных антибиотиков и улучшение качества интенсивной терапии.