Medsocium.com

Касымов О.Ш. Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ р. Уз Нам было интересно определить характер помесячного выделения культур бруцелл от больных людей. Это позволяет связать цепочку с эпизоотическим процессом, особенно среди мелкого рогатого скота. За последние годы и в определенной отрезок времени нами были изучены 316 культур козье-овечьего вида, выделенных от больных бруцеллезом в острой и подострый фазы заболевания. Из этого числа самый высокий процент выделения было отмечено в июле (22,2%), затем в июне (21,2%) и мае (12,0%). В общем, на эти месяце падало более чем 50% выделенных культур бруцелл. В апреле, марте, феврале и январе месяцев было отмечено соответственное снижение выделенных культур бруцелл от 7,9% до 3,5%. Аналогичную картину мы наблюдали в августе, сентябре, октябре, ноябре, декабре месяцев (соответственно от 12,0 до 0,9%). Хотелось бы отметить, что в ноябре месяце вышеуказанные показатели равнялись к нулю. Исходя из вышеизложенного, нами анализирован сезонный характер выделенных культур бруцелл от больных бруцеллезом. Было отмечено весенне-летний подъем выделения культур, что составило 85,4%. В осенний и зимний период процент выделения культур в общей сложности составило, 14,6 и этот показатель был распределен почти равномерно. Если учесть особенности микробиологической диагностики бруцеллеза, т.е. длительность исследования (30-45 дней), а окончательное подтверждение бактериологических анализов проводится централизованно в лаборатории особо-опасных инфекций Республиканской ЦСЭН, то истинное выделение культур возбудителей бруцеллеза начинается 1,5-2 месяц позже. В этих случаях истинная картина сезонного подъема будет падать на весенний период года, что соответствует окотному периоду хозяев возбудителя заболевания. Из вышеуказанного следует, что крайнее напряженное состояние эпизоотического процесса среди коз и овец имеет место в окотной период, что требует неотлагаемых противоэпизоотических мероприятий, где высокий риск заражения людей бруцеллезом. В соответствии с запланированными задачами было проведено определение чувствительности штаммов бруцелл, выделенных от больных людей в чистой культуре, к наиболее широко применяемым для лечения бруцеллеза антибиотикам. Работа проводилась с привлечением следующих препаратов: стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, доксациклин, рифампицин, циклофлоксацин, ципролет, таревид. Анализируя данные, полученные в ходе исследования, следует отметить, что наилучшие показатели эффективности подавления штаммов бруцелл проявил ципролет и сифлокс: 100% изученных штаммов оказались высокочувствительными к данным препаратам. Аналогичные показатели эффективности были зарегистрированы со стороны таревид, тетрациклина, стрептомицина и левомицетина, чувствительность задействованных в исследовании штаммов бруцелл к этим антибиотикам была оценена как высокая: 98.3%, 72.8%, 66.6% и 63.3%, соответственно. При анализе эффективности бруцелл подавляющего действия, привлеченных к исследованиям фторхинолонов, обнаружилось, что все штаммы бруцелл, полученные от больных с острой и подострый формами заболевания, были абсолютно чувствительные к указанным антибиотикам. Также благоприятным представляется тот факт, что данные антибиотики полностью подавляют рост бруцелл, выделенных от больных с хроническими формами инфекции. Таким образом, исследованиями показано, что ципролет, сифлокс, таревид, тетрациклин, левомицетин и стрептомицин являются высокоэффективными антибиотическими препаратами. По интенсивности бруцелл ингибирующего воздействия эти препараты в процентном выражении распределяются по убывающей, соответственно выше указанным порядке. Поэтому антибиотические препараты указанной группы на сегодняшний день, несомненно, являются препаратами первой линии в борьбе со штаммами бруцелл имеющими место на территории Узбекистана. Хотя препараты фторхинолового ряда для лечения больных бруцеллезом не практикуется.