Medsocium.com

Бондаренко Н.М., Клигуненко Е.Н., Панин А.Н., Петренко Ю.С., Дубина В.Н. Днепропетровская государственная медицинская академия Раневая инфекция, в том числе и послеоперационная, была и продолжает оставаться одной из важнейших проблем в хирургии. В связи с этим, остро стоит вопрос разработки рациональных схем эмпирической антибактериальной терапии на основе изучения микробиологического спектра в хирургических стационарах. Особенно актуальна эта проблема в ОИТ, где вероятность нозокомиального инфицирования особенно высока. Нами было проведено изучение спектра послеоперационной раневой инфекции у 259 больных с острой хирургической и гинекологической патологией, находившихся на лечении в ОИТ №2 Клинического Объединения Скорой медицинской помощи г. Днепропетровска. Спектр возбудителей раневой нозокомиальной инфекции в ОИТ

 

Полученные результаты свидетельствуют о возрастающей роли грамположительной микрофлоры в структуре нозокомиальной раневой инфекции (42,6%), особенно энтерококка и эпидермального стафилококка. Это во многом объясняет снижение эффективности традиционно используемых в ОИТ в последние годы схем эмпирической антибактериальной терапии, включающих антибиотики цефалоспоринового ряда (особенно цефалоспорины ІІІ поколения) или фторхинолоны в сочетании с метронидазолом. В этой связи, существует необходимость пересмотра и изменения сложившихся схем антибиотикопрофилактики и эмпирической антибиотико-терапии в ОИТ хирургического профиля, на основе соблюдения принципов рациональной антибиотикотерапии, включающих проведение постоянного микробиологического мониторинга в отделении, немедленное начало и своевременную коррекцию стартовой терапии при получении данных микробиологического исследования или при отсутствии клинической эффективности в течении 2 – 3 дней.