ADHD

Перед тем как назначить детям лечение по поводу их излишней активности и дефицита внимания (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) врачам следует оценить состояние их сердца. В качестве обязательного минимума должны проводиться опрос (выявление специфических для заболеваний сердца жалоб и уточнение данных по наличию сердечной патологии и случаев ранней внезапной смерти у кровных родственников), традиционные физикальные методы (осмотр, простукивание, прослушивание околосердечной области), а также снятие и анализ ЭКГ. Цель – выявление бессимптомно протекающих заболеваний сердца, в том числе пороками развития. Так считают эксперты из the American Heart Association.

Ritalin, Adderall, Concerta и другие аналогичные им препараты, которые традиционно используются для коррекции ADHD, могут повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если для большинства детей это не является проблемой, то для детей с заболевания сердца, эти эффекты лекарств могут стать причиной критических сердечных событий, начиная от приступа учащенного и/или неритмичного сердцебиения и заканчивая остановкой сердца.

Это предупреждение было сделано после того, как анализ базы данных Food and Drug Administration только за период 1999-2003 годы позволил выявить 19 случаев внезапной смерти у детей, которые получали лечение по поводу ADHD. Кроме того, в базе данных были найдены еще 26 сообщений о различных сердечно-сосудистых проблемах, начиная от учащения сердечного ритма и заканчивая мозговыми инсультами. Следует заметить, что сообщения о сердечных событиях у взрослых не включались в данный обзор.