Medsocium.com

Это был четвертый подряд эпизод Доктора Хауса в котором секс был в основе сюжета, наверное, уже достаточно.

Главный пациент 16-летняя Мелинда Барда, с аллергией на пенициллин, укус пчел и арахис. Из-за травмы в автомобильной катастрофе ей была сделана пересадка сердца. Теперь она живет в специально подготовленной чистой комнате, и ей не разрешают выходить из дома, кроме визитов к доктору. Если ее приходят проведывать друзья, то им нужно хорошо вымыть руки и надеть маску. К Мелинде пришел бойфренд, и она захотела, чтобы он ее поцеловал. Когда он наклонился к ней, то увидел крапивницу (аллергическую сыпь) на ее коже. Через несколько секунд начался ангионевротический отек (отек Квинке) и Мелинда стала задыхаться. В комнату вбежала мать Мелинды и сделала ей укол эпинефрина чтобы прекратить анафилаксию.

Да поступления в отделение Хауса, Мелинду обследовали 4 дня, но все тесты были отрицательными. Обследуя комнату Мелинды у не дома, Кэмерон и Чейз обратили внимание что одно из окон не заперто и находится близко от дерева перед домом. Они заставили признаться бойфренда Мелинды, что накануне ночью он пробрался к ней в комнату и у них был секс. Они проверили его сперму, но у Мелинды не было к ней аллергии. Хаус расспросил его более тщательно и узнал, что до этого он принял недельную дозу пенициллина, он думал, что таким образом снизит вероятность заразить чем-то Мелинду. Врачи решили, что в его сперме было достаточное количество пенициллина, чтобы вызвать у Мелинды аллергическую реакцию на следующий день. Как только Хаус был готов ее выписать с диагнозом "аллергическая реакция" у Мелинды начался отек легких, с затруднением дыхания, хрипами в легких, белой пенистой мокротой и набуханием яремных вен.

Этот медицинский обзор доктора Хауса содержит массу раскрытий сюжета, поэтому не говорите, что вас не предупреждали…

К доктору Хаусу на улице пристал ВИЧ инфицированный молодой человек по имени Кельвин, он хотел что бы Хаус определил от чего у него появилась усиливающаяся одышка и лихорадка. Хаус сказал Кельвину, что у него какая-то обычная для ВИЧ-пациентов инфекция и чтобы тот от него отстал. Кельвин не отставал и Хаус слегка толкнул его в грудь. Пациент упал на стоящую рядом машину и у него начался анафилактический шок – внезапная и жизнеугрожающая аллергическая реакция.

Кельвина доставили в больницу, но Хаус был по-прежнему уверен, что у пациента какая-то оппортунистическая инфекция, например, герпес, пневмоцистоз или туберкулез. Все тесты Кельвина были негативные, а уровень т-лимфоцитов был более 200. Т-лимфоциты это клетки, которые борются с инфекциями, но сами являются мишенями для вируса ВИЧ; высокий уровень т-клеток делал маловероятным наличие у Кельвина оппортунистической инфекции.

Токсикологический анализ Кельвина был позитивным на метамфетамин и экстази, и когда Кэмерон начала спорить с ним об этом у пациента началось кровохарканье (кашель с кровью), кровь попала в глаза и на губы Кэмерон. Понимая, что она попала под воздействие вируса, Кэмерон сообщила об этом специалисту по контролю за инфекциями и он назначил ей антивирусные препараты. После этого нужно ждать шесть недель, что бы сделать тест на ВИЧ, так как тест определят не сам вирус, а антитела к нему, для их появления нужно некоторое время.

Контролирующая в США качество лекарственных препаратов и продукции медицинского назначения организация (FDA) обращает внимание врачей и пациентов на то, что карбамазепин (один из наиболее часто применяемых противосудорожных препаратов) может стать причиной опасных для здоровья и даже смертельных аллергических осложнений, таких как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивена Джонсона.