Доктор Хаус. Сезон 1. Эпизод 16. Бремя (Heavy)

март 4, 2009 Комментариев: 0

Решение проблемы пациента в этой серии было элегантным, но пока к нему пришли врачи успели сделать много предположений. У 10-летней девочки с ожирением был сердечный приступ. Лабораторный показатели и ЭКГ это подтвердили. Но врачи не были уверены в причинах этого состояния. Доктор Чейз считал что это связано с ожирением, а Кэмерон полагала что это может быть связано с Х-синдромом (еще известный как метаболический синдром). Лабораторные исследования не подтвердили эти теории, к тому же пациентка проявила странные перепады настроения во время проведения теста. Может быть это связано с таблетками для похудения которые она принимала?

Потом врачи решили, что у пациентки повышенное тромбо-образование и назначили ей антикоагулянты: гепарин и Варфарин (Warfarin). Они полагали что тромб вызвал первоначальный сердечный приступ, а потом был причиной небольшой ишемии мозга, которая привела к изменениям в психики. На самом деле не было никаких указаний на то, что врачи провели какие-то тесты подтверждавшие нарушение свертываемости крови у пациентки или указывающие на причины которые могли его вызывать до того как назначили антикоагулянты (кстати пациентам с сердечным приступом они назначаются сразу). После этих назначений на коже пациентки появились участки некроза и Хаус решил что это варфариновый (кумариновый) некроз. В последний момент, когда пациентку уже готовили для хирургического лечения повреждений кожи, это как раз момент - "но доктор, если вы ошибаетесь это убьет пациента", Хаус понял что у пациентки синдром Кушинга (гиперадренокортицизм), вызванный опухолью гипофиза. После того как опухоль была удалена, пациентка выздоровела и даже похудела на 30 фунтов (примерно 14 кг) в течение недели.

 читать дальше »

Гепарин из Китая - смертельно опасно

апрель 2, 2008 Комментариев: 0

heparin factory, s.wsj.netПохоже, в США назревает еще один скандал, в центре которого на этот раз уже лекарство с ярлыком «Made in China». Прошел всего год, после того как в импортированной из Китая пище для братьев наших меньших был обнаружен меламин. В последствии было установлено, что это вещество не только имитировало высокий процент содержания в кормах белка, но и стало причиной гибели четвероногих питомцев.

Увы, но этот случай не стал последним в списке «жизненно опасного импорта» из Поднебесной. На этот раз экспертами Food and Drug Administration (FDA) в одной из партий гепарина, поступившего из Китая, был идентифицирован пересыщенный серой хондроитинсульфат. Эксперты высказывают подозрение, что загрязнение гепарина именно этим веществом могут быть причиной 19 смертельных случаев среди лиц, получавших лечение разжижающим кровь лекарственным препаратом. Следствием этих подозрений стал отзыв большей части гепарина, импортированного из Китая, для определения масштабов загрязнения и главное, выяснения вопроса, каких образом искусственно синтезированное вещество могло попасть в лекарство?

 читать дальше »

Последние комментарии