ретинопатия

Пентазоцин известный как мощное обезболивающее средство и, предположительно, стимулирующий память, проявил способность предотвращать изменения в сетчатке глаза у пациентов с сахарным диабетом.

По словам биолога, занимающегося проблемами ретинальных клеток, доктора Sylvia Smith из Института исследования зрения Медицинского колледжа Джорджии: "Эффект этого препарата на состояние сетчатки феноменален". Она сравнивала изображения сетчатки мышей с экспериментальным диабетом леченных пентазоцином (pentazocine) и мышей не получавших такого лечения. Разница была очевидной даже для неспециалистов.

Результаты исследований опубликованы в сентябрьском номере Investigative Ophthalmology & Visual Science, предлагая эти соединения, взаимодействующие с сигма-рецепторами сетчатки, в качестве эффективной терапии двух основных причин нарушения зрения – диабетической ретинопатии и глаукомы.

Контроль уровня глюкозы в крови

• У страдающих сахарным диабетом подростков и детей, в особенности младшего возраста, целевой уровень глюкозы должен быть более вариабельным. (Е)

Нефропатия

• Ежегодное скрининговое обследование в отношении микроальбуминемии, со случайным отбором образцов мочи для определения соотношения микроальбумин/креатинин должно начинаться у детей с 10 летнего возраста и с 5-летней длительностью диабета (Е).
• Установленное и подтвержденное двумя дополнительными исследованиями образцов мочи повышение уровня микроальбумина требует назначения ингибиторов антиотензинпревращающего фермента с постепенным подбором дозы до нормализации содержания микроальбумина в моче (Е).

Общие рекомендации

• Уменьшение риска или замедление прогрессирования повреждений сетчатой оболочки глаз (ретинопатии) оптимизирует контроль уровня глюкозы в крови. (А)
• Уменьшение риска или замедление прогрессирования ретинопатии оптимизирует контроль артериального давления. (А)

Скрининг

• Всем взрослым и подросткам с сахарным диабетом 1 типа в первые 5 лет после обнаружения заболевания должно быть проведено углубленное и полное обследование глаз у окулиста, обязательно с расширением зрачка и исследованием глазного дна. (В)
 читать дальше »